Авторы:Молдагалиева Элмира Амирхановна, ГКП на ПХВ Аксуская ЦРБ, терапевтическое отделение, постовая медсестра
Кыйынбаева Айдана Асубаевна, ГКП на ПХВ Аксуская ЦРБ, терапевтическое отделение, постовая медсестра
Молдагалиева Дамели Амирхановна, ГКП на ПХВ Аксуская ЦРБ, поликлиника, участковая медсестра
Введение
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, требующее активного участия самого пациента в процессе лечения. Эффективный самоконтроль позволяет избежать острых осложнений (гипогликемии и гипергликемии) и значительно снизить риск поздних осложнений, таких как диабетическая ретинопатия, нефропатия, нейропатия и сердечно-сосудистые заболевания. Медицинская сестра играет важную роль в обучении пациента основам самоконтроля, помогая ему осознать важность соблюдения рекомендаций врача и формирования здоровых привычек.
Основные компоненты самоконтроля при сахарном диабете
Для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови пациент должен соблюдать ряд правил, касающихся питания, физической активности, медикаментозной терапии и мониторинга состояния.
- Контроль уровня глюкозы в крови
Пациенту необходимо научиться правильно пользоваться глюкометром.
Оптимальная частота измерений зависит от типа диабета:
При инсулинозависимом диабете (1 типа) – до 4–6 раз в сутки.
При инсулиннезависимом диабете (2 типа) – 1–2 раза в день или по назначению врача.
Важно объяснить пациенту, что измерения должны проводиться в разные периоды дня: натощак, перед едой, через 2 часа после еды, перед сном, а также в случае ухудшения самочувствия. - Контроль питания
Обучение пациента принципам правильного питания при сахарном диабете:
Соблюдение режима приема пищи (3 основных приема пищи и 2 перекуса).
Ограничение простых углеводов (сахара, белого хлеба, сладостей, газированных напитков).
Употребление продуктов с низким гликемическим индексом (овощи, злаки, бобовые).
Достаточное потребление белка и клетчатки.
Контроль калорийности пищи, особенно при ожирении.
Обучение ведению пищевого дневника – запись употребленных продуктов и их количества. - Контроль физической активности
Разъяснение пользы умеренной физической нагрузки для контроля уровня глюкозы и снижения массы тела.
Рекомендации по безопасным видам физической активности:
Пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде.
Легкие силовые упражнения.
Объяснение важности контроля сахара до и после физической нагрузки, особенно при приеме инсулина. - Медикаментозная терапия
Обучение пациента правилам приема сахароснижающих препаратов и инсулинотерапии.
Объяснение техники правильного введения инсулина:
Выбор места инъекции.
Использование одноразовых игл.
Хранение инсулина при правильной температуре.
Напоминание о необходимости регулярного приема лекарств и недопустимости их самостоятельной отмены. - Профилактика и распознавание осложнений
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови):
Симптомы: слабость, головокружение, потливость, дрожь, спутанность сознания.
Действия: немедленное употребление 15 г быстрых углеводов (сок, сахар, конфета).
Гипергликемия (высокий уровень сахара):
Симптомы: жажда, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, утомляемость.
Действия: коррекция питания, дополнительное введение инсулина (по назначению врача), контроль уровня сахара.
Разъяснение необходимости регулярного обследования:
Контроль артериального давления, холестерина, состояния почек.
Осмотр стоп на предмет ран и язв для профилактики диабетической стопы.
Посещение эндокринолога не реже 1 раза в 6 месяцев. - Ведение дневника самоконтроля
Пациент должен записывать данные о своем состоянии:
Уровень сахара в крови.
Прием лекарств и инсулина.
Рацион питания.
Физическую активность.
Самочувствие и возможные изменения.
Этот дневник поможет врачу корректировать лечение и предотвращать осложнения.
Роль медицинской сестры в обучении пациентов
Объяснять информацию понятным языком, избегая сложных медицинских терминов.
Демонстрировать правильное использование глюкометра, инсулиновых шприцов и шприц-ручек.
Помогать пациенту составить индивидуальный план питания и физической активности.
Отвечать на вопросы пациента, разъяснять важность самоконтроля.
Поддерживать пациента эмоционально, мотивировать его к соблюдению рекомендаций.
Заключение
Самоконтроль при сахарном диабете – это основа успешного лечения и профилактики осложнений. Медицинская сестра играет важную роль в обучении пациентов навыкам самостоятельного контроля уровня сахара, правильного питания, физической активности и медикаментозной терапии. Регулярная работа с пациентами, доступные объяснения и психологическая поддержка позволяют повысить приверженность лечению и улучшить качество жизни людей, живущих с диабетом.
