Авторы:Шектыбаева Алма Толеубаевна — врач общей практики, ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника»
Темірбулатқызы Айдана — терапевт, ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника»
Омашев Нурмаханбет Калдыбекович — врач-хирург, ГКП на ПХВ «Илийская центральная районная больница»
Введение
Плановая хирургическая операция требует комплексной подготовки. Подготовка пациента не ограничивается сбором анализов и госпитализацией — это поэтапный процесс, в который вовлечены терапевт, врач общей практики и хирург. Каждый из специалистов играет ключевую роль в обеспечении безопасности и успешности оперативного вмешательства.
Этапы предоперационной подготовки
- Первичный осмотр и выявление показаний
Первоначально пациент проходит консультацию у хирурга, который устанавливает необходимость хирургического лечения, определяет объём и характер предстоящего вмешательства, оценивает риски и разъясняет пациенту суть предстоящей операции. - Оценка общего состояния здоровья
После консультации с хирургом пациент направляется к терапевту или врачу общей практики для комплексной оценки соматического статуса. На этом этапе важно:
выявить наличие хронических заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания лёгких и сердца и др.);
оценить компенсацию этих состояний;
определить потенциальные риски, способные повлиять на исход операции.
- Лабораторные и инструментальные обследования
Пациенту назначается базовый перечень обследований:
общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
коагулограмма;
ЭКГ;
флюорография или рентгенография;
консультации узких специалистов (кардиолога, эндокринолога и др.) — по показаниям.
Цель — убедиться, что пациент в стабильном состоянии и может безопасно перенести наркоз и операционную нагрузку.
- Медикаментозная коррекция и стабилизация состояния
Врач общей практики или терапевт:
корректирует дозировку постоянных препаратов;
отменяет или заменяет препараты, которые могут вызвать осложнения (например, антикоагулянты);
при необходимости назначает подготовительную терапию (коррекция глюкозы, АД, дыхательной функции и т.д.).
Роль хирурга
Хирург:
оценивает локальный статус;
определяет план оперативного вмешательства;
при необходимости — организует консилиум с участием анестезиолога и других специалистов;
оформляет информированное согласие пациента;
предоставляет рекомендации по режиму питания и приёму лекарств перед операцией.
Информирование пациента
Очень важно уделить внимание:
разъяснению сути операции;
возможным рискам;
ограничению в приёме пищи и жидкости;
правилам гигиены перед госпитализацией;
психологической поддержке пациента.
Это помогает повысить приверженность лечению и снизить тревожность.
Роль командного подхода
Ключ к успешному хирургическому лечению — слаженное взаимодействие врачей разных специальностей. Только при тесной работе хирурга, терапевта и врача общей практики можно добиться максимальной безопасности, минимизации осложнений и быстрого восстановления пациента.
Заключение
Подготовка к плановой операции — это не просто формальность, а критически важный этап, напрямую влияющий на исход вмешательства. Грамотная предоперационная подготовка, основанная на междисциплинарном подходе, является залогом успешного лечения и благоприятного прогноза для пациента.
