Авторы: Копабаева Ализа Кажмухановна — Старшый специалист Медицинская сестра до госпитального отделения медицинской роты войсковой части 12740
Жумадилова Лаура Жакипбековна — главная медицинская сестра медицинского отделения Военного лазарета, основной персонал ВРИО
Введение
Инфаркт миокарда — одно из самых угрожающих жизне состояний, возникающее при внезапном прекращении кровоснабжения участка сердечной мышцы. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы сохранить не только жизнь, но и функциональность сердца.
В условиях военной службы, где физические и эмоциональные нагрузки высоки, а стресс является постоянным фоном, риск развития инфаркта миокарда возрастает. В таких ситуациях на первый план выходит быстрое реагирование медицинской сестры — как на до-госпитальном этапе, так и в условиях лазарета.
Причины и механизм развития
Основной причиной инфаркта является закупорка коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. Это приводит к ишемии, а затем — к некрозу (омертвению) участка сердечной мышцы.
Факторы риска включают:
Артериальную гипертензию
Курение
Избыточный вес
Повышенный холестерин
Сахарный диабет
Физическое и психоэмоциональное перенапряжение
Клинические признаки инфаркта миокарда
Интенсивная загрудинная боль, продолжающаяся более 15–20 минут, не снимается нитроглицерином
Боль может отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, спину
Чувство страха, тревоги, слабость
Холодный пот, одышка, головокружение
Снижение артериального давления
Нарушение ритма сердца, обморок
Атипичные формы инфаркта (без боли, с преобладанием одышки или желудочных симптомов) особенно опасны — их сложно распознать без медицинского осмотра и ЭКГ.
Алгоритм действий медицинской сестры при подозрении на инфаркт
- Немедленная оценка состояния пациента
Сознание, дыхание, пульс, давление
Визуальная оценка кожных покровов, потливость, одышка
- Обеспечение покоя и положения с приподнятым изголовьем
Исключить физическую нагрузку
Успокоить пациента
- Медикаментозная первая помощь (по назначению или стандартам СЛР):
Аспирин 150–300 мг — разжевать (если пациент в сознании)
Нитроглицерин 0,5 мг под язык (при давлении выше 100/60 мм рт. ст.)
Обезболивающее — анальгин или наркотическое средство по назначению
Кислород — при одышке или пониженном насыщении кислородом
- Подготовка к транспортировке или вызову реанимационной бригады
Запись времени начала боли
Документирование всех введённых препаратов
Сопровождение и наблюдение за состоянием пациента до прибытия врача
Роль медицинской сестры
Медицинская сестра в таких ситуациях выполняет не только технические задачи, но и несёт огромную ответственность:
Быстрое распознавание симптомов
Соблюдение алгоритма неотложной помощи
Мониторинг состояния пациента
Поддержание спокойствия пациента
Ведение документации
Координация действий с врачом и другим медперсоналом
Профилактика инфаркта миокарда в военной среде
Контроль артериального давления и пульса
Организация регулярных диспансерных осмотров
Работа с военнослужащими по снижению факторов риска (курение, стресс, питание)
Повышение информированности личного состава о признаках инфаркта
Обеспечение доступности первой медицинской помощи и аптечек
Заключение
Инфаркт миокарда — это неотложное состояние, где каждая минута решает исход. Медицинская сестра в таких случаях выступает не только исполнителем, но и полноправным участником спасения жизни.
Знание симптомов, уверенное поведение, готовность к действиям в экстренной ситуации и своевременное оказание помощи — основа эффективной сестринской практики в условиях как мирного времени, так и военной службы.
