Авторы: Бақдәулетова Мәдина Ерәділқызы – медсестра, КГП на ПХВ » Центр Ядерной медицины и онкологии » УЗ ОА «Отделение специализированного медицинского наблюдения «. Бейсен Гулмира Бейсеновна – медсестра, КГП на ПХВ » Центр Ядерной медицины и онкологии » УЗ ОА «Отделение специализированного медицинского наблюдения «. Насибуллина Балжан Болатбековна — медсестра, КГП на ПХВ » Центр Ядерной медицины и онкологии » УЗ ОА «Отделение специализированного медицинского наблюдения «
Рентгеновское излучение обладает биологическим воздействием на органы, ткани и организм в целом. Для работы в рентгеновских кабинетах необходимо создание условий безопасности как для пациента, так и для обслуживающего персонала. Защитные мероприятия сводятся к следующим трем видам:
- Защита экранированием
- Защита временем
- Защита расстоянием
Защитные экраны — это комплекс сооружений из поглощающих материалов, расположенных между источником рентгеновского излучения и телом облучаемого. Сильнее всего рентгеновские лучи поглощаются свинцом благодаря его высокому атомному весу и большому порядковому числу в таблице Менделеева. Поэтому защитные экраны изготавливаются из свинца или из материалов, содержащих свинец. Производятся защитные ширмы различных размеров, фартуки, перчатки из просвинцованной резины и другие средства защиты.
Для защиты глаз и лица врача флюоресцирующий экран со стороны специалиста покрывается просвинцованным стеклом. У пациентов органы, не подлежащие исследованию, должны быть надежно экранированы от облучения за счет уменьшения объема пучка излучения или закрыты защитными приспособлениями. Обычные строительные материалы (бетон, кирпич) также достаточно сильно поглощают рентгеновские лучи. При расчете защитного действия этих материалов необходимо учитывать их свинцовый эквивалент, то есть величину, показывающую, скольким миллиметрам свинца соответствует в отношении защиты от рентгеновского излучения определенная толщина данного строительного материала.
Защита временем предусматривает ограниченное пребывание в зоне воздействия рентгеновского излучения. При обследовании пациентов необходимо стремиться к минимальному времени их нахождения под лучами.
Защита расстоянием основана на использовании закона обратных квадратов. Следовательно, как обследуемые, так и персонал должны находиться на максимальном расстоянии от рентгеновской трубки.
Рентгеноскопия
Методы рентгенологического исследования делятся на основные и специальные.
- К основным относятся рентгеноскопия и рентгенография.
- К специальным — все остальные методы, связанные с использованием рентгеновского излучения.
Рентгеноскопия — метод просвечивания органов и систем с применением рентгеновских лучей.
Рентгенография — метод получения снимков с помощью рентгеновского излучения.
Каждый из этих методов имеет свои особенности, преимущества, недостатки и показания.
Рентгеноскопия подразделяется на следующие виды:
- рентгеноскопия с флюоресцирующего экрана,
- рентгеноскопия с экрана электронно-оптического усилителя (ЭОУ),
- рентгеноскопия с кинескопа телевизора.
Показаниями к рентгеноскопии являются заболевания органов грудной и брюшной полостей, преимущественно у взрослых пациентов. В детской практике этот метод должен использоваться ограниченно и не применяться для профилактических осмотров.
Рентгеноскопия с экрана электронно-оптического усилителя
Введение электронно-оптического усилителя в клиническую практику значительно изменило подход к рентгеноскопии и способствовало дальнейшему развитию этого метода. Использование ЭОУ позволило широко применять зондирование сосудов, изучение полостей сердца, интраоперационные исследования желчевыводящей системы и проведение рентгенохирургических операций.
Однако у этого метода есть недостатки:
- невозможность проведения рентгенопальпации под контролем экрана,
- ограниченное количество наблюдателей (из-за особенностей окуляра или оптического приспособления ЭОП),
- нерегулируемая яркость и резкость изображения.
Рентгеноскопия с экрана телевизора
Этот метод является более совершенным видом визуального наблюдения за функционирующими органами и системами человека. Применение рентгенотелевидения исключает все недостатки рентгеноскопии и скопии с экрана ЭОП.
Один из немногих недостатков рентгенотелевидения — небольшое поле обзора по сравнению с флюоресцирующим экраном рентгеновского аппарата. На экране телевизора отображается изображение, захваченное ЭОУ. Оптимальный диаметр усилителя составляет 22,5 см (9 дюймов), в то время как флюоресцирующий экран рентгеновского аппарата — 35×35 см.
