ШЖҚ «Облыстық кардиологиялық орталық» МКК жансақтау бөлімінің медбикелері
Нурпейсова Нурия Кадыровна, Бейсекенова Канагат Сейткеновна
кардиология бөлімінің медбикесі Утегенова Сая Акжолтаевна
Жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА) – миокардтың органикалық және функционалдық зақымдануы. Созылмалы және өткір патологиялық жағдай қан жеткіліксіздігімен немесе оның толық тоқтатылуымен туындайды. ЖИА науқастың денсаулығы мен өміріне қауіпті екенін түсіну керек. Ишемиялық ауру кенеттен өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан қандай да бір белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралу керек. Ол патологияны анықтап қана қоймайды, сонымен қатар ауыр асқынулар мен салдардың алдын алатын барабар терапияны тағайындайды.
Жүректің ишемиялық ауруы дамуының себептері: патологияның негізгі себебі — коронарлық артериялардың атеросклерозы. ЖИА тромбоэмболия немесе коронарлық артериялардың спазмы фонында да пайда болуы мүмкін.
ЖИА- ға тәуекел адамдар тобы:
Жүректің ишемиялық ауруының даму қаупі тобына мыналар кіреді:
— 50 жастан асқан адамдар;
— тұқымқуалаушылық;
— отырықшы өмір салтын жүргізетін адамдар;
— артық салмағы бар науқастар.
ЖИА қаупі метаболикалық бұзылулармен, ұзақ мерзімді артериялық гипертензиямен (дәрілік түзетусіз) және дислипидемиямен (төмен және жоғары тығыздықтағы липопротеидтер арасындағы теңгерімсіздік) артады. Сондай-ақ, ішімдік ішетін немесе темекі шегетін, диетаны қадағаламайтын және майлы, қуырылған тағамдарды көп тұтынатын және қатар жүретін патологиялары бар (қант диабеті және т.б.) адамдарда ишемиялық аурудың ықтималдығы артады.
ЖИА белгілері: патологияның ерте белгілеріне ентігу (бастапқыда ол тек жаттығу кезінде, содан кейін тыныштықта көрінеді), ырғақтағы өзгерістер, қан қысымының жоғарылауы және ауырсынуды қамтиды. Біртіндеп ауру дамиды. Науқастар жүректің ишемиялық ауруы белгілеріне шағымдана алады, мысалы, төс сүйегінің артында шоғырланған және арқаға, қолға, мойынға, тіпті төменгі жаққа таралатын қатты ауырсыну. Шабуылдар 20 минутқа дейін созылуы мүмкін. Олар әдетте нитроглицерин қабылдау арқылы жеңілдетіледі.
Маңызды! Жүректің ишемиялық ауруы белгілері көбінесе оның түріне байланысты екенін түсіну керек. Сондықтан патологияны дамыту нұсқаларын және олардың негізгі ерекшеліктерін түсіну маңызды.
Жүректің ишемиялық ауруы түрлері:
Бұл патологиялық жағдай негізінен жаттығулар кезінде пайда болатын және төс сүйегінің артында шоғырланған шаншу және басу ауруымен сипатталады. Ауру әдетте бірнеше минутқа созылады, бірақ ұзаққа созылуы мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігі:
Жүрек өзінің негізгі функцияларын орындай алмайтын ауру. Науқастың әртүрлі мүшелері мен жүйелерінің тіндері қажетті мөлшерде қанмен қамтамасыз етілмейді. Бұл жағдайда науқас тыныс алудың қысқаруына және ісінуіне шағымдана алады. Ол тез шаршайды, кез келген жүктеме (тіпті салыстырмалы түрде кішкентай және бұрын оңай төзімді) ауырға айналады.
Ритм бұзылыстары: олар жүрек соғу жиілігінің төмендеуімен немесе жоғарылауымен бірге жүреді және әртүрлі сипатта болуы мүмкін. Бұл патологияның белгілері бас айналу, әлсіздік және жүрек айнуын қамтиды. Кейбір жағдайларда науқастар есін жоғалтады. Сондай-ақ бұзылулардың асимптоматикалық нысандары анықталады. Олар әдетте скринингтік ЭКГ кезінде диагноз қойылады.
