Авторы:
Тутенова Г.К., Сарсенбаева Г.Ж. Канаева С.С.
Медсестры терапии
ГКПП «Городская поликлиника», г.Талдыкорган
Поликлиника ДВД г.Талдыкорган
Старшая медсестра должна контролировать точное выполнение врачебных назначений сотрудниками среднего и младшего звена. Она следит:
- за своевременным получением пациентами прописанных инфузий, инъекций и медпрепаратов;
- правильной подготовкой больных к инструментальным обследованиям и операциям;
- сопровождением пациентов медперсоналом в процедурные, диагностические и лечебные кабинеты;
- правильным забором биоматериалов для проведения исследований;
- состоянием тяжелобольных, уделяя им повышенное внимание;
- количеством больных, находящихся в отделении;
- своевременным составлением порционных заявок для пищеблока;
- организацией диетического питания для больных, согласно указаниям лечащего врача.
Старшая сестра отделения должна учитывать возможность поступления новых пациентов в ночное время, выходные и праздничные дни, чтобы обеспечить их продовольствием, свободным койко-местом и постельными принадлежностями.
Она руководит медсестрами смотрового, процедурного и других кабинетов, работающих без помощи врача. В случае необходимости старшая медицинская сестра принимает личное участие в работе, заменяя отсутствующего работника.
Старшая медсестра обязана заниматься обеспечением отделения санитарно-гигиеническими и перевязочными материалами, медикаментами, недостающим оборудованием и инструментами. Она совершает ежедневные обходы с целью выявления поломок и неисправностей, при необходимости составляет заявки на организацию ремонтных работ. Старшая медсестра также ведет учет материальных ценностей в отделении и списывает неисправное оборудование, предметы, медицинскую технику.
В рамках обеспечения эпидемиологической безопасности старшая медсестра должна:
- Контролировать проведение асептических и антисептических мероприятий в процедурных и перевязочных кабинетах отделения.
- Обеспечивать медицинский персонал индивидуальными защитными средствами.
- Вести журнал контроля температуры тела сотрудников в период пандемии.
- Следить за своевременной изоляцией инфицированных больных с последующей обработкой их спальных мест и помещений, в которых они находились.
- Проводить противоэпидемические мероприятия во время вспышек респираторных вирусных инфекций, гриппа.
- Осуществлять контроль над процедурами переливания крови.
- Проверять качество плановых и генеральных уборок, дезинфекции помещений.
- Организовать обеспечение младшего медперсонала уборочным инвентарем, моющими и дезинфицирующими средствами.
К компетенции старшей сестры относится регулярное проведение разъяснительных бесед с пациентами, их родными и близкими. Она также должна следить за организацией и обновлением в отделении информационных стендов, наглядной агитации.
Старшая сестра обязана принимать участие в рабочих совещаниях, проводимых заведующим отделением, главной медицинской сестрой и руководителем учреждения. Ей необходимо выполнять поставленные руководством производственные задачи, а также привлекать штатные и смежные службы обеспечения, контролировать качество выполненных ими работ.
В обязанности старшей медсестры входит работа с документацией. Она составляет графики работы, оформляет аптечные заявки на получение необходимых лекарственных средств, порционные требования для пищеблока. Старшая медсестра ведет строгий учет выдачи лекарственных средств сотрудникам. Она также обеспечивает сохранность бланков строгой отчетности.
Вся медицинская документация, находящаяся под контролем старшей медсестры, подразделяется на несколько видов:
- документация по нормативной базе, содержащая должностные инструкции, указы и распоряжения, прочие документы нормативно-правового характера;
- внутренние документы, составляющие паспорт отделения;
- документы, отражающие фармацевтический порядок, – лекарственные формуляры, журналы учета, акты списания и утилизации;
- сведения о работе сотрудников отделения;
- папки и журналы, отражающие деятельность старшей сестры по исполнению ее функциональных обязанностей.
Документация должна храниться должным образом и в любой момент может быть истребована для проверки.
В рамках своей профессиональной деятельности старшая медсестра имеет право:
- Отдавать распоряжения сестринскому персоналу и санитарам, требовать их выполнения.
- Вносить предложения на рассмотрение завотделением о поощрении и наказании медработников, находящихся в ее подчинении.
- Обращаться к руководителю с вопросами и инициативами.
- Получать достоверную информацию, необходимую для исполнения своих функциональных обязанностей.
- Принимать самостоятельные решения, не выходящие за рамки собственной компетенции.
- Заниматься повышением своей профессиональной квалификации, проходить курсы усовершенствования.
- Участвовать в собраниях трудового коллектива.
Старшая медсестра несет ответственность, предусмотренную должностной инструкцией и действующим законодательством РФ. Так, при дисциплинарных проступках она может получить выговор или лишиться премии. В случае халатности или при правонарушениях, повлекших за собой вред здоровью пациента, старшей медсестре может грозить уголовная ответственность.
Старшая медицинская сестра – это правая рука заведующего отделением. Она выполняет управленческую, образовательную и организационную работу. От профессионализма старшей медсестры напрямую зависит качество оказания медицинской помощи.
