Автор: Кулбекова Бижамал Бекеновна
ГКП на ПХВ “Ескельдинская ЦРБ” ВОП ВА с.Алдабергенова
У большинства женщин климакс ассоциируется с началом старости. А ведь это просто очередной этап, новая ступень жизни, во время и после которой жизнь остается полноценной и радостной. В этот период происходит активное изменение выработки гормонов в организме женщины. Гормональная перестройка заканчивает репродуктивный период и наступает менопауза. Интенсивное изменение работы органов гормональной системы может способствовать возникновению климактерических расстройств.
Симптомы климактерических расстройств
Процесс, который называют климаксом, состоит из трех фаз, вместе они могут длиться более 10 лет. В первый период, который называют пременопаузой, яичники перестают работать в полную силу (уменьшается продукция эстрогенов и прогестерона) и отсутствие овуляции становится частым явлением. Соответственно нерегулярными становятся и менструации.
Пременопауза в среднем начинается ближе к 45 годам, но нередки случаи, когда ранний климакс начинается у женщин от 35 до 40 лет. Менопаузой считается период, после которого менструации отсутствуют год. Через год после последнего кровотечения начинается постменопауза, этот период длится всю оставшуюся жизнь женщины.
В зависимости от времени проявления признаков менопаузального синдрома их делят на ранние (появляются в пременопаузе), средние (появляются через несколько первых лет после менопаузы) и поздние (появляются в постменопаузе, через 10-15 лет после менопаузы).
К ранним признакам климактерического расстройства относят:
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- головные боли;
- приливы жара;
- спонтанное увеличение потоотделения (часто ночью);
- бессонница;
- нестабильность настроения, эмоциональная неустойчивость;
- ухудшение концентрации внимания;
- ощущение тревоги, страха;
- скачки артериального давления;
- шум в ушах;
- головокружение;
- чувство онемения, покалывания в конечностях;
- понижение либидо.
Приливы жара считаются самым часто встречаемым признаком в климактерическом периоде и по частоте их появлений судят о степени тяжести расстройства:
- Легкая степень – до 10 приливов за день, общее состояние не нарушено.
- Средняя степень – 10-20 приливов за день, появляются симптомы вазомоторных нарушений.
- Тяжелая степень – более 20 приливов за день, общее состояние тяжелое, вплоть до потери трудоспособности.
Средние проявления климактерических расстройств выражаются в нарушении функций мочеполовой системы, изменении кожных покровов. Женщины отмечают следующие признаки:
- сухость и зуд во влагалище;
- дискомфорт и боли во время полового акта;
- опущение стенок влагалища;
- дизурические явления (недержание мочи, частые позывы, дискомфорт);
- сухость, дряблость кожи;
- увеличение роста волос на лице;
- снижение тембра голоса;
- увеличение количества морщин;
- выпадение и истончение волос;
- ломкость ногтей.
К поздним симптомам относят:
- развитие остеопороза, что увеличивает вероятность переломов;
- деменцию;
- атеросклероз;
- нарушения обменных процессов;
- боли в спине;
- снижение мышечного тонуса.
Диагностика и лечение климактерических расстройств
Диагностика климактерического синдрома клинике включает в себя консультацию и осмотр гинеколога, во время которого проводится кольпоскопия и берутся мазки на цитологический анализ. Во время консультации специалист выяснит все симптомы, задаст уточняющие вопросы и поставит предварительный диагноз. После первичного приема врач назначит УЗИ органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы, а также исследование крови (общий и биохимический анализ, гормональное зеркало). Также по показаниям, могут быть назначены дополнительные исследования (денситометрия, маммография, ЭКГ и пр.).
Получив полные результаты обследования, гинеколог клиники составляет индивидуальный план лечения климактерических расстройств для каждой пациентки. Только так можно разработать план терапии, который учтет все факторы и позволит устранить нарушения.
