Двурогая матка

Авторы:

Буртебаева Екатерине Тенгизовна — КГП на ПХВ «Областной перинатальный центр» УЗ Абайской области — заведующая послеродового отделения (совместного пребывания матери и ребенка)

Уали Самал Габдулмавлютовна — КГП на ПХВ «Областной перинатальный центр» УЗ Абайской области — Заведующая отделения патологии беременных

Копбосынова Балауса Нұржұмақызы- ГКП на ПХВ Ескельдинская ЦРБ- Врач Акушер- гинеколог

Двурогая матка – это аномалия развития, при которой тело матки представлено 2 отдельными структурами в результате того, что на внутриутробном этапе не произошло слияния правого и левого протока.

Закладка будущих половых органов плода начинается с 3-й недели гестационного процесса. В это время появляется правый и левый мюллеров проток, а также непарный урогенитальный синус. Из синуса формируются почки, мочеточники и мочевой пузырь. После слияния мюллеровых протоков происходит образование матки. Соединение начинается с нижних отделов, то есть с шейки матки переходит на будущее тело. Поэтому в ходе эмбриогенеза матка сначала имеет двурогую форму, затем становится седловидной, и когда соединение полностью завершается – приобретает типичную форму в виде груши.

Если слияние было неполным, то это может привести к образованию двурогой матки. Нарушить процесс слияния могут неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды, причем особенно чувствительными к их действию оказываются плоды женского пола в сроке с 3-й по 20-ю неделю гестации.

При двурогой матке у женщин имеется 1 шейка и 2 равноценно развитых рога (в отличие от других аномалий развития).

Двурогая матка в зависимости от степени неслияния мюллеровых протоков может быть разделена на 2 вида:

полный вариант – чаще ассоциирован с акушерскими осложнениями;
неполный вариант – имеет более благоприятное течение.

Наличие двурогой матки часто не сопровождается какими-либо клиническими симптомами. Эта аномалия развития выявляется случайно, чаще всего при проведении ультразвукового сканирования. Однако у некоторых женщин поводом для обследования являются нарушения менструального цикла, болезненные менструации или акушерские осложнения.

Пациентки с двурогой маткой при беременности могут столкнуться со следующими патологиями:

самопроизвольный выкидыш;
преждевременные роды, которые наступают в сроке до 37 недель;
преждевременное отслоение нормально расположенной плацентарной ткани;
истмико-цервикальная недостаточность, когда нарушена запирательная функция шейки матки, и плодное яйцо может пролабировать в просвет влагалища;
плацентарная недостаточность и задержка темпов роста плода;
спонтанная внутриутробная гибель плода.

Считается, что акушерские осложнения обусловлены аномальным кровотоком в маточной стенке.

Причины формирования двурогой матки

Точные причины возникновения двурогой матки у девочки сложно установить, т.к. их повреждающее действие реализуется на внутриутробном этапе. В роли предрасполагающих факторов во время беременности могут выступать: