Автор: Жумабаев Есей Сайлаубекович, Врач терепевт, ГКП на ПХВ «Алакольская ЦРБ» Сельская больница Достык
Грыжа дегеніміз не?
Грыжа — бұл ішкі ағзаның бұлшықеттеріңіздегі жұқа нүктеден жасалған саңылау арқылы итеріп кетуі.
Грыжа ауруы дегеніміз не?
Грыжа – бұлшық еттің немесе тіннің қуыстың әлсіреген қабырғасынан (мысалы: құрсақ немесе жамбас түбі) бастапқы орнынан шығуы. Әдетте, грыжа қуыста пайда болатын дөңес ретінде пайда болады. Ол дененің көптеген аймақтарында пайда болуы мүмкін. Ең жиі грыжа байқалатын жерлер — іш және жамбас қабаты, қышқыл, үстіңгі жамбас және кіндік (іш аймағы).
Құрсақ және шап жарығы жиі кездеседі. Ерлер әйелдерге қарағанда шап жарығымен жиі ауырады.
Гернияның қандай түрлері бар?
Гернияның көптеген түрлері болуы мүмкін. Бірақ грыжаның ең көп таралған түрлерінің кейбірі мыналар:
Шап грыжа
Бұл грыжаның ең көп таралған түрі. Батыстық зерттеулерге сәйкес, шап жарығы барлық грыжа жағдайларының 75% құрайды. Бұл жағдайда ішектің бір бөлігі әлсіреген құрсақ қабырғасының қуысынан шығып, шап немесе шап аймағында пайда болады. Грыжаның бұл түрі қартаю, ауыр физикалық жүктеме және қайталанатын жөтел салдарынан бұлшықеттердің әлсіреуінен туындайды. Грыжаға әкелетін іштің әлсіздігі жарақаттың немесе абдоминальды операцияның нәтижесі болуы мүмкін. Бұл екі түрге бөлінеді:
Тікелей шап грыжа
Жанама шап грыжа
Хиатальды грыжа
Бұл асқазанның үстіңгі бөлігі диафрагмадағы саңылау арқылы сырғып өткенде пайда болады. өңеш өтеді. Асқазанның айналасындағы бұлшықеттерге қысымның жоғарылауы асқазанның диафрагма арқылы итерілуіне әкеледі.
Кіндік грыжа
Кіндік жарығы аш ішектің бір бөлігі кіндік арқылы шығып, кіндік тұсында дөңес болып көрінгенде пайда болады. Жаңа туылған нәрестелерде және көп жүкті әйелдерде жиі кездеседі.
Феморальды грыжа
Бұл грыжалар сирек кездеседі және жамбастың жоғарғы бөлігінде пайда болады. Ішектің бір бөлігі феморальды канал деп аталатын аймаққа еніп, жамбастың жоғарғы жағында пайда болады. Ол жиі кездеседі семіздік or жүкті әйелдер жамбас құрылымының кеңірек болуына байланысты.
Обтураторлық грыжа
Бұл жамбас қабатының грыжаларының ең аз таралған түрі және әдетте сыртқы жағынан дөңес емес. Ол айтарлықтай салмақ жоғалту және көп жүкті әйелдерде байқалады.
Басқа түрлері:
Шпигельдік грыжа: Ащы ішектер құрсақ қабырғасының қабаттарынан шығып кеткенде пайда болады. Ол бүйірлік вентральды грыжа ретінде де белгілі.
Диастаз түзу: Іштің бұлшық еттері бөлініп, олардың арасында ішкі мүшелер шығып тұрғанда пайда болады.
Кесілген грыжа: Бұл әдетте абдоминальды операцияның асқынуы ретінде пайда болады және кесу орындалатын жерде пайда болады.
Диафрагматикалық грыжа: Ішектің бір бөлігі немесе асқазан қуысындағы басқа мүшелер диафрагмадағы саңылаулардан шығып кетсе, онда диафрагмалық грыжа деп аталады. Бұл туа біткен немесе жарақаттардың салдары болуы мүмкін.
Көптеген грыжалар кейін дамиды туған. Олар жүре пайда болған грыжа деп аталады. Бірақ кейбір грыжалар бар жаңа туған нәрестелер және туғанда немесе туғанға дейін байқалады. Бұл грыжалар туа біткен грыжа деп аталады.
Шығу орнына байланысты грыжаның әртүрлі түрлері сипатталған.
Гернияның себептері
Көп жағдайда грыжаның пайда болуының айқын себептері жоқ. Құрсақ қуысына жасалған операцияның асқынған нәтижесінде грыжа пайда болған жағдайларды қоспағанда, оның неліктен болатынын нақты айта алмаймыз. Бұл құрсақішілік қысымның жоғарылауы және соның салдарынан бұлшықеттің немесе фассияның әлсіреуімен байланысты. Кейде бұл бұлшықет әлсіздігі туған кезде болады — бұл туа біткен себеп. Ол іш қабырғасына қысым жасайтын әрекеттерге немесе медициналық жағдайларға байланысты кейінірек өмірде де болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
Тұрақты жөтел немесе түшкіру
кедей тамақтандыру
Диарея or іш жүрмеу
Шылым шегу
Кистикалық фиброз
Семіз болу
Асцит, яғни абдоминальды сұйықтықтың қалыптан тыс жиналуы.
Ауыр заттарды көтеру
Простата безінің ұлғаюы
Перитонеальді диализ
Физикалық жүктеме
Қайталанатын құсу
жүктілік
Іш қуысына жасалатын операциялар
Шала туылу және туған кездегі салмағы аз
Іштің өткір соққыларын тудыратын жарақаттар
Өкпе аурулары бұл қайталанатын жөтелді тудырады
Нәрестенің құрсағында өсуі кезінде іш қабырғасының дұрыс жабылмауы
Зәр шығару және іш қату кезінде шамадан тыс кернеу
Қуық ісіктері
Дұрыс емес Қалып
Әр түрлі түрлер үшін грыжаның себептері әртүрлі. Грыжаның ерекше түрлерінің әрқайсысының белгілі бір себебі болуы мүмкін.
Шап грыжасының себептері
Шап грыжасының себептеріне мыналар жатады:
Дене белсенділігінің артуы
жүктілік
Созылмалы жөтел және суық
Құрсақ қабырғасында бұрыннан бар әлсіз нүкте
Ішектің қозғалысы және зәр шығару кезінде кернеу
Феморальды грыжаның себептері
Феморальды грыжаның нақты себебі әлі белгісіз болса да, ол феморальды каналдың әлсіреуі нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Феморальды канал — санның алдыңғы бөлігіндегі түтік тәрізді құрылым және лимфа түйіндері мен дәнекер тіндерін қамтиды. Ол бірнеше себептерге байланысты әлсіреді —
Созылмалы іш қату
Ауыр салмақты көтеру
артық салмақ
Созылмалы жөтел
туу
Қиын зәр шығару
Обтураторлық грыжаның себептері
Табиғи қартаю процесі обтураторлық грыжаның негізгі себептерінің бірі болуы мүмкін. Қартаю процесі бұлшықет массасы мен майлы тіндердің босаңсуына әкелетіндіктен, ішек пен іштің мазмұны жамбас қуысынан жамбасқа обтураторлық канал арқылы өтуі мүмкін.
Әйелдерде ерлерге қарағанда обтураторлық грыжа пайда болуы ықтимал. Әйелдер арасында бірнеше рет босанғандар осал. Обтураторлық грыжаның кейбір басқа себептеріне бұлшықет тінінің жоғалуы, кенеттен салмақ жоғалуы және дұрыс тамақтанбау жатады.
