Авторы: Жексембаева Нуржан Рысдаулетовна,
Торемуратова Амангул Базарбаевна — медсёстры общей практики;
Саскенова Айгерим Койлыбаевна — медсестра тубкабинета,
ГКП на ПХВ «Илийская центральная районная больница»
Введение
Инъекционные методы введения лекарственных средств остаются одними из самых распространённых и эффективных в современной медицине. Особенно важны два основных способа: внутримышечные (в/м) и внутривенные (в/в) инъекции. Оба метода требуют от медицинской сестры высокой точности, стерильности, знания анатомических ориентиров и внимательности к состоянию пациента.
Компетентное выполнение инъекций не только обеспечивает эффективность лечения, но и предотвращает осложнения, повышает уровень доверия пациента к медперсоналу.
Внутримышечные инъекции
Что это?
Внутримышечная инъекция — это способ введения лекарства непосредственно в толщу мышечной ткани, где оно быстро всасывается в кровоток за счёт богатого кровоснабжения.
Показания:
необходимость быстрого, но не мгновенного действия препарата;
невозможность приёма лекарства внутрь;
введение масляных или суспензионных форм препаратов (которые не вводятся внутривенно).
Наиболее часто используемые места:
наружная верхняя квадранта ягодицы;
переднебоковая поверхность бедра (у детей и истощённых пациентов);
дельтовидная мышца плеча (редко, для малых объёмов).
Техника выполнения:
Обработка рук и подготовка шприца с лекарством.
Определение анатомической зоны.
Обработка кожи антисептиком.
Быстрое введение иглы под прямым углом (90°).
Медленное введение лекарства.
Удаление иглы, прижатие места ватой с антисептиком.
Возможные осложнения:
инфильтраты;
абсцессы;
повреждение нервов;
аллергические реакции.
Внутривенные инъекции
Что это?
Внутривенная инъекция — это введение препарата непосредственно в вену. Это наиболее быстрый способ доставки лекарства в кровоток, с немедленным эффектом.
Показания:
экстренная терапия (шок, обмороки, гипертонический криз);
необходимость точной дозировки;
введение растворов, несовместимых с другими способами (например, при гастроинтестинальных заболеваниях);
внутривенные вливания (капельницы).
Наиболее часто используемые вены:
вены предплечья;
локтевой сгиб;
тыльная сторона кисти;
у сложных пациентов — вены стопы, шеи (в условиях стационара).
Техника выполнения:
Подготовка шприца и антисептическая обработка рук и кожи.
Наложение жгута, пальпация вены.
Введение иглы с наклоном 30–45°, контроль появления крови в шприце.
Медленное введение препарата.
Удаление иглы, прижатие ваткой с антисептиком.
Возможные осложнения:
флебит;
инфильтрация (вливание в паравенозную клетчатку);
эмболия воздуха (при нарушении техники);
аллергия и анафилаксия.
Сравнение методов:
Параметр Внутримышечная инъекция Внутривенная инъекция
Скорость действия Средняя Мгновенная
Объём препарата До 5 мл До 20 мл (или капельно)
Частота осложнений Ниже Выше
Необходимость в подготовке Минимальная Требует высокой точности
Используемые препараты Антибиотики, витамины, гормоны Анальгетики, растворы, седативные
Роль медицинской сестры
Медицинская сестра — это не только исполнитель инъекций, но и:
специалист по подготовке пациента (информирование, психологическая поддержка);
профессионал в соблюдении стерильности и техники;
наблюдатель за реакциями пациента после инъекции;
обучающий элемент (объяснение схем приёма, действия лекарства);
связующее звено между врачом и пациентом при возникновении побочных реакций.
Ошибки медсестры при инъекциях могут привести к серьёзным осложнениям. Поэтому важно не только знание стандартов, но и постоянное обучение, практика и повышение квалификации.
Заключение
Внутримышечные и внутривенные инъекции остаются неотъемлемой частью лечебного процесса. Правильное выполнение инъекций — это не только технический навык, но и показатель профессионализма медицинской сестры. От её компетентности зависит безопасность, эффективность терапии и, в конечном счёте, здоровье пациента.
Сегодняшние требования к медсестре — это не просто механическое выполнение процедур, а полное понимание процесса, уважение к пациенту и соблюдение высокого уровня медицинской этики и стандартов ухода.
