Авторы: Скрибцова Татьяна Анатольевна — медицинская сестра
Сарсембаева Гулайм Адилжановна — медицинская сестра
Константинович Наталья Васильевна — медицинская сестра
ГКП на ПХВ «Сарканская центральная районная больница»
Введение
Внутримышечная инъекция — один из наиболее часто используемых методов парентерального введения лекарственных препаратов. Она позволяет быстро доставить лекарство в системный кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт, и обеспечивает более длительное и равномерное действие препарата.
Медицинская сестра, выполняющая внутримышечные инъекции, должна обладать не только техникой введения, но и знанием анатомии, показаний, противопоказаний и мер профилактики осложнений.
Цель внутримышечной инъекции
Введение препаратов, медленно всасывающихся из мышечной ткани
Обеспечение продолжительного действия лекарства
Использование, когда другие пути (пероральный, внутривенный) невозможны
Введение масляных растворов, суспензий, антибиотиков, витаминов, вакцин
Основные места для внутримышечного введения
Верхне-наружный квадрант ягодичной области
Наиболее безопасное и часто используемое место. Исключает риск повреждения седалищного нерва.
Переднебоковая поверхность бедра (латеральная широкая мышца)
Предпочтительно у детей и пожилых пациентов с выраженной гипотрофией ягодичных мышц.
Дельтовидная мышца плеча
Используется ограниченно — в основном для вакцинации и малых объёмов раствора (не более 1 мл).
Подготовка к инъекции
Проверка назначения врача: название препарата, доза, кратность введения
Соблюдение правил асептики и антисептики
Осмотр пациента на наличие противопоказаний (воспаление, отёк, гипертонус мышц)
Психологическая подготовка пациента: объяснение процедуры, успокоение
Техника выполнения внутримышечной инъекции
Вымыть руки и надеть перчатки
Подготовить стерильный шприц, ампулу, антисептик, вату
Обработать ампулу и вскрыть её
Набрать препарат в шприц, удалить воздух
Определить точку инъекции (например, в ягодичной области — верхне-наружный квадрант)
Обработать кожу антисептиком
Ввести иглу под углом 90° быстро, одним движением
Медленно ввести препарат
Извлечь иглу, прижать место инъекции ватным тампоном
Утилизировать шприц в контейнер для медицинских отходов
Наблюдать за пациентом в течение 15–20 минут (особенно при введении новых препаратов)
Частые ошибки и осложнения
Возможные ошибки:
Неправильный выбор места укола
Недостаточная антисептика
Введение без удаления воздуха
Введение в спазмированную мышцу
Осложнения:
Инфильтрат (уплотнение)
Абсцесс
Аллергическая реакция
Повреждение нерва
Гематома
Липодистрофия (при многократных инъекциях в одну зону)
Профилактика осложнений включает соблюдение техники инъекции, чередование мест введения, применение качественных материалов и наблюдение за состоянием пациента.
Особенности при проведении инъекций детям и пожилым
У детей предпочтительнее бедро из-за анатомических особенностей
У пожилых — с осторожностью в связи с возможной атрофией мышц
Обязательно использовать иглы подходящей длины (чтобы препарат попал именно в мышцу)
Заключение
Внутримышечная инъекция — это не просто механическое действие, а медицинская процедура, требующая профессионализма, знаний и внимания к деталям.
Правильная техника введения, соблюдение санитарных норм и чёткое понимание действия препарата позволяют избежать осложнений и обеспечить пациенту безопасное и эффективное лечение.
Медицинская сестра, владеющая навыками внутримышечных инъекций, играет важнейшую роль в системе оказания качественной медицинской помощи.
