Авторы: Сасенова Зульфия Серикболовна — медицинская сестра, Садбаева Ботагоз Жапаргалиевна — медицинская сестра, ГКП на ПХВ «Центральная районная больница Саркандского района», Агайтова Зарина Даулеткалиевна — медицинская сестра, ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника»
Аннотация
Внутримышечные инъекции — один из наиболее распространённых методов введения лекарственных препаратов в практике медицинской сестры. Метод используется при необходимости быстрого действия препарата, невозможности перорального приёма или длительного действия лекарства. В статье рассматриваются показания к внутримышечным инъекциям, техника их проведения, возможные осложнения и роль медсестры в обеспечении безопасности процедуры.
Введение
Внутримышечное введение лекарственных средств (лат. injectio intramuscularis) — это метод введения препарата в толщу мышечной ткани, обеспечивающий быстрое и относительно продолжительное всасывание действующего вещества. Данный метод широко применяется в амбулаторной и стационарной практике, а также в экстренной помощи.
Профессиональное выполнение внутримышечных инъекций требует от медицинской сестры хорошего знания анатомии, техники введения, антисептики и возможных осложнений. Нарушение техники может привести к болевым реакциям, инфильтратам, абсцессам и даже повреждению нервов.
Показания к внутримышечным инъекциям
Необходимость быстрого эффекта препарата
Невозможность перорального введения (рвота, нарушение глотания, отказ пациента)
Введение препаратов, не разрушающихся в мышечной ткани
Продлённое действие лекарственного средства (например, пролонгированные антибиотики, гормоны)
Наиболее часто вводимые препараты: анальгетики, антибиотики, витамины, спазмолитики, гормоны.
Основные места для внутримышечных инъекций
Верхне-наружный квадрант ягодицы (m. gluteus medius)
– самый распространённый и безопасный участок, минимальный риск повреждения крупных сосудов и нервов.
Переднебоковая поверхность бедра (m. vastus lateralis)
– используется у детей до 2 лет, при противопоказаниях к ягодичному введению.
Дельтовидная мышца плеча (m. deltoideus)
– применяется для введения вакцин и малых объёмов (до 1 мл), требует особой осторожности.
Техника выполнения внутримышечной инъекции
Подготовка:
Уточнить назначение врача, проверить название и срок годности препарата.
Подготовить одноразовые шприцы, иглу (обычно 0,6 × 40 мм), спиртовые салфетки или антисептик.
Вымыть руки, надеть перчатки.
Объяснить пациенту суть процедуры и получить согласие.
Проведение инъекции:
Обработать место инъекции спиртовой салфеткой.
Напрячь кожу (или растянуть — в зависимости от выбранной техники).
Ввести иглу под прямым углом (90°) быстро и чётко.
Медленно ввести препарат.
Быстро извлечь иглу, прижать место инъекции чистой салфеткой.
Утилизировать использованные материалы согласно санитарным требованиям.
Наблюдать за пациентом в течение 15–30 минут на предмет возможной реакции.
Возможные осложнения
Инфильтрат (уплотнение)
Абсцесс (гнойное воспаление)
Аллергическая реакция
Повреждение седалищного нерва (при неправильном выборе точки)
Гематома
Лекарственная эмболия (при попадании препарата в сосуд)
📌 Важно! Всегда проводится аспирационная проба (лёгкое втягивание поршня) перед введением лекарства, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд.
Меры профилактики осложнений
Строгое соблюдение правил асептики и антисептики
Правильный выбор места инъекции
Использование качественных, сертифицированных материалов
Медленное введение препарата
Адекватный контроль за состоянием пациента после инъекции
Ведение соответствующей документации
Роль медицинской сестры
Точная реализация врачебных назначений
Контроль правильности хранения и разведения препаратов
Умение выбирать безопасное место введения с учётом возраста и состояния пациента
Обеспечение психологического комфорта пациента
Обучение пациента и родственников (при амбулаторном лечении)
Документирование процедуры (название препарата, доза, место, время, реакция)
Заключение
Внутримышечная инъекция — одна из самых частых и важных процедур в ежедневной работе медицинской сестры. От правильности её выполнения зависит не только эффективность лечения, но и безопасность пациента.
Компетентность, внимательность и знание анатомо-физиологических особенностей — основа качественного сестринского ухода. Медицинская сестра должна постоянно совершенствовать навыки внутримышечных инъекций, строго соблюдать алгоритм процедуры и обеспечивать индивидуальный подход к каждому пациенту.
