Авторы:
Укарова Кулсара Нурахметовна — процедурная медсестра, Radix Pharmacy, г. Алматы
Смагзаева Баглан Мукатаевна — медсестра, КГУТЦОССУ «Акниет»
Кулжабекова Айсара Жумахановна — старшая медсестра, КГУТЦОССУ «Акниет»
Введение
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) представляют собой инфекционные заболевания, возникающие у пациентов или медицинского персонала в условиях медицинских организаций. Они являются одной из основных проблем в здравоохранении во всем мире. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно около 10% пациентов сталкиваются с ВБИ. Эти инфекции увеличивают продолжительность лечения, повышают затраты на медицинское обслуживание и приводят к росту летальности, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Причины и факторы риска
- Контаминация медицинского оборудования и поверхностей.
Оборудование, контактирующее с биологическими жидкостями (катетеры, эндоскопы), может быть источником инфекции при недостаточной обработке. - Несоблюдение правил личной гигиены персоналом.
Руки медицинского персонала являются основным путем передачи патогенных микроорганизмов. - Антибиотикорезистентность.
Применение антибиотиков без строгих показаний способствует формированию устойчивых штаммов микроорганизмов, таких как метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA). - Инвазивные процедуры.
Любые манипуляции, такие как постановка катетеров, установка венозных портов или интубация, увеличивают риск инфицирования. - Скопление пациентов.
Высокая плотность пациентов в отделениях реанимации или хирургии создает благоприятные условия для распространения инфекций.
Наиболее распространенные ВБИ
- Инфекции мочевыводящих путей.
Часто связаны с использованием катетеров. Основной возбудитель — Escherichia coli. - Пневмонии.
В основном встречаются у пациентов на искусственной вентиляции легких. - Хирургические инфекции.
Возникают в области послеоперационных ран, причиной может быть как эндогенная, так и экзогенная флора. - Сепсис.
Системная воспалительная реакция, возникающая при попадании микроорганизмов в кровоток. - Гепатиты и вирусные инфекции.
Чаще всего передаются при нарушении правил асептики и антисептики, особенно через инфицированные инструменты.
Профилактика внутрибольничных инфекций
Эффективная профилактика ВБИ возможна при комплексном подходе и строгом соблюдении санитарно-эпидемиологических норм.
- Соблюдение гигиены рук.
Медицинские работники должны мыть руки перед и после каждого контакта с пациентом, использованием оборудования и проведением процедур. Применение кожных антисептиков значительно снижает риск передачи патогенной флоры. - Стерилизация и дезинфекция.
Обработка многоразового оборудования и материалов должна соответствовать санитарным стандартам. Для одноразовых инструментов важно обеспечить их правильную утилизацию. - Контроль за инвазивными процедурами.
Сокращение сроков использования катетеров и дренажей.
Применение антимикробных покрытий для катетеров.
Строгое соблюдение протоколов при проведении инвазивных манипуляций.
- Антибиотикопрофилактика.
Рациональное использование антибиотиков помогает избежать формирования устойчивых штаммов микроорганизмов. Необходимо ограничить применение антибиотиков «на всякий случай». - Укрепление иммунитета пациентов.
Использование иммуномодуляторов, обеспечение сбалансированного питания и устранение стресс-факторов. - Контроль воздушной среды.
Регулярная вентиляция, использование бактерицидных ламп и рециркуляторов в помещениях с повышенным риском. - Обучение персонала.
Проведение тренингов по профилактике ВБИ, разработка и внедрение инструкций для каждого типа манипуляций.
Роль медицинских сестер в профилактике ВБИ
Медицинские сестры являются ключевым звеном в системе профилактики ВБИ. Их функции включают:
Ежедневный контроль за соблюдением санитарных норм в отделении.
Тщательное выполнение процедур по обработке ран, смене повязок и установке катетеров.
Обучение младшего медперсонала и пациентов правилам личной гигиены.
Ведение документации по профилактическим мероприятиям.
Современные технологии в борьбе с ВБИ
- Использование одноразовых материалов.
Снижается риск перекрестного заражения. - Инновационные антисептики.
Новые средства на основе хлоргексидина и серебра обладают широким спектром действия и минимальными побочными эффектами. - Автоматизация процессов стерилизации.
Современные автоклавы и системы обработки медицинских изделий повышают эффективность дезинфекции. - Информационные системы мониторинга.
Помогают своевременно выявлять вспышки ВБИ и отслеживать их источники.
Заключение
Профилактика внутрибольничных инфекций — это не только ответственность медицинских учреждений, но и ключ к повышению качества медицинской помощи. Слаженная работа медицинских сестер, знание современных подходов и соблюдение стандартов — залог снижения заболеваемости и смертности, связанных с ВБИ. Внедрение современных технологий и регулярное обучение персонала играют важнейшую роль в борьбе с этим вызовом.
