Авторы: Самагулова Бакыткул Сапаргалиевна, Медсестра по массажу ОВЛ
Жунусова Санна Калкамановна, Медсестра по массажу ОВЛ
Бейсембаева Айна Авгановна, Медсестра ЛФК
ГКП на ПХВ “Многопрофильная областная детская больница”
Бронхит у детей — это воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся поражением слизистой оболочки дыхательных путей, что вызывает кашель, затруднённое дыхание и повышенную выработку слизи. Это заболевание может быть как острым, так и хроническим. Важно своевременно распознать бронхит и начать лечение, так как у детей заболевание может прогрессировать быстрее и приводить к осложнениям. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения бронхита, его основные симптомы, методы диагностики и лечения.
Причины бронхита у детей
Бронхит у детей может развиться по разным причинам, в том числе:
- Вирусные инфекции. Наиболее частой причиной бронхита у детей являются вирусные инфекции, такие как риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и вирусы гриппа. Вирусы поражают дыхательные пути, вызывая воспаление и усиленное выделение слизи в бронхах.
- Бактериальные инфекции. Реже бронхит у детей может быть вызван бактериальными инфекциями, такими как Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae. Бактериальные бронхиты могут быть осложнением после вирусных инфекций или возникать на фоне ослабленного иммунитета.
- Аллергические реакции. У детей с аллергией бронхит может развиваться как ответ на воздействие аллергенов, таких как пыльца, шерсть животных, пыль и другие раздражители. В этом случае бронхит может иметь затяжной или хронический характер.
- Воздействие раздражающих веществ. Дети, проживающие в загрязнённых районах или в домах, где курят, могут чаще страдать от бронхита из-за воздействия табачного дыма или других химических веществ, раздражающих дыхательные пути.
- Иммунодефицит. Дети с ослабленным иммунитетом, включая недоношенных детей или детей с хроническими заболеваниями, чаще подвержены бронхиту из-за неспособности организма эффективно бороться с инфекциями.
- Симптомы бронхита у детей
Симптомы бронхита могут варьироваться в зависимости от причины заболевания и возраста ребёнка, но обычно включают:
- Кашель. Кашель является главным симптомом бронхита. Сначала он может быть сухим, а затем стать продуктивным, с выделением мокроты. Кашель может быть особенно сильным ночью, что мешает нормальному сну ребёнка.
- Затруднённое дыхание. У детей с бронхитом часто наблюдается одышка или затруднённое дыхание. Ребёнок может дышать с усилием или более часто, чем обычно.
- Хрипы и свистящие звуки. При прослушивании грудной клетки стетоскопом врач может заметить хрипы или свистящие звуки, которые возникают из-за сужения бронхов и скопления слизи.
- Лихорадка. У детей с бронхитом может наблюдаться повышение температуры тела, особенно в начале заболевания. Обычно температура не превышает 38–39°C.
- Общая слабость и вялость. Ребёнок может выглядеть уставшим, вялым, отказываться от еды и игр. Это связано как с воспалением в дыхательных путях, так и с общим ухудшением состояния здоровья.
- Боли в груди. В некоторых случаях дети могут жаловаться на боли или дискомфорт в грудной клетке, особенно при кашле.
Диагностика бронхита у детей
Диагностика бронхита у детей основывается на симптомах, физикальном осмотре и дополнительных исследованиях, если это необходимо.
- Анамнез и физикальный осмотр. Врач собирает информацию о симптомах, времени их появления, а также проводит осмотр ребёнка, прослушивая лёгкие стетоскопом. Хрипы, свистящие звуки или жёсткое дыхание могут указывать на воспаление бронхов.
- Рентген грудной клетки. В случае тяжёлого бронхита или подозрения на осложнения (например, пневмонию) может быть назначен рентген грудной клетки для оценки состояния лёгких и бронхов.
- Анализы крови. Общий анализ крови может помочь выявить наличие инфекции и степень воспалительного процесса. Увеличение количества лейкоцитов может указывать на бактериальную инфекцию.
- Бактериологическое исследование мокроты. В случае подозрения на бактериальный бронхит у детей может быть проведён анализ мокроты для определения возбудителя и выбора наиболее эффективного антибиотика.
- Пульсоксиметрия. Этот метод помогает оценить уровень кислорода в крови. При бронхите, особенно при наличии одышки, уровень кислорода может снижаться.
- Лечение бронхита у детей
Лечение бронхита у детей зависит от его причины (вирусная или бактериальная инфекция) и тяжести состояния. Основные методы лечения включают:
- Антибиотики. Если бронхит вызван бактериальной инфекцией или есть риск осложнений, таких как пневмония, врач может назначить антибиотики. Однако при вирусных бронхитах антибиотики неэффективны и не применяются.
- Противокашлевые средства. В некоторых случаях могут быть назначены препараты для облегчения кашля, особенно если он сухой и причиняет ребёнку дискомфорт. Однако использование противокашлевых препаратов у детей должно быть под контролем врача, так как подавление кашля может препятствовать выведению слизи.
- Муколитики и отхаркивающие средства. Эти препараты помогают разжижать мокроту, облегчая её отхождение, что особенно важно при продуктивном кашле.
- Жаропонижающие средства. Для снижения температуры и облегчения общего состояния могут быть назначены жаропонижающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен.
- Увлажнение воздуха. Влажный воздух помогает облегчить дыхание и способствует разжижению мокроты. Использование увлажнителей воздуха или паровых ингаляций может быть полезным при бронхите.
- Обильное питьё. Питьё в большом количестве помогает разжижать мокроту и способствует её лучшему отхождению. Детям рекомендуется давать тёплые напитки — воду, чай, компоты или бульоны.
- Кислородная терапия. В тяжёлых случаях, особенно при наличии одышки или пониженном уровне кислорода в крови, может потребоваться кислородная поддержка.
Профилактика бронхита у детей
Для профилактики бронхита у детей важно соблюдать следующие меры:
- Вакцинация. Вакцинация против гриппа и пневмококковых инфекций может помочь предотвратить развитие бронхита у детей.
- Избегание курения в присутствии детей. Пассивное курение является серьёзным фактором риска для развития респираторных заболеваний, включая бронхит.
- Регулярное мытьё рук. Поддержание гигиены рук помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, вызывающих бронхит.
- Закаливание и физическая активность. Укрепление иммунной системы ребёнка, поддержание здорового образа жизни и закаливание могут помочь уменьшить частоту простудных и респираторных заболеваний.
- Увлажнение воздуха в помещении. Использование увлажнителей в холодное время года или в условиях сухого воздуха помогает поддерживать нормальное функционирование дыхательных путей и предотвращает их пересушивание.
Заключение
Бронхит у детей — это распространённое заболевание, которое может иметь как вирусное, так и бактериальное происхождение. Важно своевременно распознать симптомы и начать лечение, чтобы предотвратить осложнения и облегчить состояние ребёнка. Лечение бронхита у детей включает поддерживающую терапию, разжижение и выведение мокроты, а в случае бактериальной инфекции — применение антибиотиков. Родители должны уделять внимание профилактическим мерам, таким как вакцинация, поддержание гигиены и избегание воздействия раздражающих факторов, чтобы снизить риск заболевания.
