Авторы:
Даузова Мадина Мусаева, старший специалист медицинская сестра терапевтического отделения, Военный лазарет пос. Сарыозек
Бектемирова Толганай Тулесхановна, старшая медицинская сестра приемного отделения, Военный лазарет пос. Сарыозек
Копабаева Ализа Кажмухановна, медицинская сестра до госпитального отделения медицинской роты в/ч 12740 пос. Сарыөзек
Введение
Бронхиальная астма (БА) — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся рецидивирующими приступами одышки, кашля и свистящего дыхания. Это состояние требует своевременного вмешательства для предотвращения ухудшения качества жизни пациентов и развития серьезных осложнений.
Этиология и патогенез
Главные причины развития бронхиальной астмы включают генетическую предрасположенность, воздействие аллергенов, инфекционные агенты и внешние факторы (курение, загрязнение воздуха). У пациентов с БА наблюдается гиперреактивность бронхов, что приводит к их сужению при контакте с триггерами — аллергенами, физической нагрузкой или инфекциями. Хроническое воспаление вызывает отек стенок бронхов и чрезмерное выделение слизи, что затрудняет дыхание.
Клинические проявления
Симптомы бронхиальной астмы могут проявляться в разной степени тяжести и включают:
Одышку, особенно при физической нагрузке или ночью;
Кашель, который может усиливаться в ночное время или в ранние утренние часы;
Свистящее дыхание и хрипы;
Чувство стеснения в груди.
Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут возникать как на фоне аллергической реакции, так и в ответ на физические или эмоциональные нагрузки.
Диагностика
Для диагностики бронхиальной астмы используются следующие методы:
- Сбор анамнеза: выявление частоты приступов, их связь с внешними факторами, а также наличие аллергии.
- Физикальное обследование: аускультация лёгких для выявления характерных хрипов.
- Спирометрия: оценка функции лёгких и степени обструкции бронхов.
- Пикфлоуметрия: измерение максимальной скорости выдоха, которая снижается при обострении астмы.
- Аллергологическое тестирование: помогает определить аллергены, провоцирующие приступы.
Лечение
Лечение бронхиальной астмы направлено на купирование симптомов, предотвращение обострений и улучшение функции лёгких. Оно включает:
Базисную терапию: ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) и бета-2-агонисты длительного действия, которые снижают воспаление и предотвращают бронхоспазмы.
Препараты быстрого действия: короткодействующие бета-2-агонисты, которые используются для быстрого снятия симптомов.
Антилейкотриеновые препараты: могут быть назначены для снижения воспалительной реакции и улучшения бронхиальной проходимости.
Мониторинг пикфлоуметрии: позволяет пациентам контролировать своё состояние и вовремя обнаруживать ухудшение.
Профилактика
Для профилактики бронхиальной астмы рекомендуется:
- Избегать контакта с аллергенами, которые могут спровоцировать приступ (пыль, шерсть животных, плесень).
- Контролировать уровень влажности в помещении и регулярно проводить уборку.
- Прекратить курение и избегать пассивного курения.
- Проводить вакцинацию против респираторных инфекций, таких как грипп, которые могут осложнить течение астмы.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями, подобранными с учётом состояния пациента.
Заключение
Бронхиальная астма — это заболевание, которое при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении может быть эффективно контролируемым. Важную роль в поддержании состояния пациента играют не только врачи, но и медицинские сестры, которые помогают пациентам следить за соблюдением всех предписаний, проводить регулярные обследования и контролировать приступы.
