Босанғаннан кейінгі асқынулардың алдын алу және оларды емдеу ана мен баланың денсаулығын қорғауда маңызды рөл атқарады. Асқынулардың ішінде қан кету, гиповолемиялық шок немесе инфекциялық асқынулар жиі кездеседі. Олардың алдын алу және уақытылы емдеу ананың өмірін сақтап қалу үшін аса қажет.
Босанғаннан кейінгі қан кетулер
Қан кету босанғаннан кейінгі алғашқы сағаттарда жиі кездесетін қауіпті жағдайлардың бірі болып табылады. Бұл жағдайда босанған ананы тұрақты бақылауда ұстап, қан кетуді болдырмау үшін келесі шараларды қабылдау қажет:
Жатырдың жиырылуын бақылау. Босанғаннан кейін жатырдың дұрыс жиырылуы қан кетудің алдын алады. Жатырдың дұрыс жиырылмауы (атония) қан кетудің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Осы жағдайда жатырдың қолмен массажы немесе дәрілік препараттарды қолдану қажет.
Дәрілік терапия. Егер қан кету байқалса, дәрігерлерге жатырдың жиырылуын күшейтетін препараттарды (окситоцин, метилэргометрин) енгізу қажет.
Қан қысымын бақылау. Қан кету гипотензияға (қан қысымының төмендеуі) әкелуі мүмкін, сондықтан ананың қан қысымы тұрақты түрде бақыланып, қажет болған жағдайда сұйықтық және қан өнімдерін енгізу арқылы оны қалпына келтіру керек.
Гиповолемиялық шок
Гиповолемиялық шок қан көлемінің күрт азаюынан туындайды және бұл ананың өміріне қауіп төндіреді. Бұл жағдайда уақытылы көмек көрсету маңызды:
Инфузиялық терапия. Шок кезінде қан көлемін қалпына келтіру үшін сұйықтық пен қан өнімдерін (плазма, эритроциттік масса) енгізу қажет. Бұл шаралар арқылы қан айналымын тұрақтандырып, ағзаның жұмысы қалыпқа келтіріледі.
Оттегімен қамтамасыз ету. Гиповолемиялық шок кезінде ағзаға жеткілікті оттегі баруы маңызды. Сондықтан оттегі терапиясын бастау қажет.
Дәрігерлік бақылау. Медициналық персонал қан кетудің және шоктың дамуын бақылап, шұғыл шаралар қабылдауға дайын болуы тиіс.
Инфекциялық асқынулар
Инфекциялық асқынулар босанғаннан кейін жатырдың немесе операциядан кейінгі жараның қабынуынан пайда болуы мүмкін. Инфекцияның дамуын болдырмау үшін келесі шараларды қолдану қажет:
Антисептикалық күтім. Босанғаннан кейінгі жаралар немесе кесар тілігі арқылы жасалған жаралар тұрақты түрде антисептикалық ерітінділермен өңделіп, инфекцияның алдын алу үшін таза әрі құрғақ ұсталу керек.
Антибиотикотерапия. Егер инфекция белгілері пайда болса (дене қызуының көтерілуі, іріңді бөліністер, ауырсыну), дәрігерлер антибиотиктер тағайындауы қажет. Инфекцияның ерте кезеңінде ем қабылдау оның асқынуын болдырмайды.
Температураны және жалпы жағдайды бақылау. Босанған әйелдің дене қызуын және жалпы жағдайын тұрақты түрде бақылап отыру қажет. Инфекцияның алғашқы белгілерін анықтау арқылы оны ерте кезеңде емдеу мүмкіндігі артады.
Қорытынды
Босанғаннан кейінгі асқынуларды уақытылы анықтау және дұрыс емдеу ананың өмірін сақтап қалуда маңызды рөл атқарады. Қан кетудің, гиповолемиялық шоктың және инфекциялық асқынулардың алдын алу және емдеу үшін медициналық персоналдың бақылауы мен жедел шаралары қажет. Ана мен баланың денсаулығын сақтау үшін босанғаннан кейінгі кезеңде кешенді күтім мен бақылау міндетті.
Авторлар: Асылбекова Айжан Кабытаевна, медсестра отделение реанимации
Керейбаева Сымбат Омирсериковна, медсестра отделение реанимации
Баймухаметова Светлана Алмасовна, медсестра отделение реанимации
ГКП на ПХВ » Областной перинатальный центр»
