Автор: Кейкуатова Асель Шагмарановна, Мейірбике,
ШЖҚ«Қарасай клиникалық көп бейінді орталық аудандық ауруханасы»
КМК Жарақат бөлімшесі
Бел грыжа дегеніміз не, ол қандай белгілермен кездеседі? Бел грыжасының диагностикасы қалай жүргізіледі?
Бел грыжа — омыртқалардың арасында орналасқан және суспензия қызметін атқаратын желе тәрізді жұмсақ бөлігі қатты сыртқы капсуладан тыс шығып, денеге қысым немесе қысым түсіру арқылы ауырсынуды, ұюды, шаншуды немесе күш жоғалтуды тудыратын жағдай. нервтер. Ауырсыну жөтелгенде, күш түскенде және күлгенде күшейеді. Тұру, отыру және алға еңкейу ауырсынуды күшейтеді. Шамадан тыс салмақ, ауыр жүктерді көтеруден туындаған кенет кернеу, қартаю және деградация сияқты факторларға байланысты дискінің сыртқы сақинасының әлсіреуі немесе жыртылуы кезінде грыжа пайда болады. Әсіресе кенеттен пайда болатын грыжа ауыр жүкті көтеруден, жарақаттанудан немесе кенет қозғалыстан болады. Кейбір науқастарда, керісінше, қысқа уақыт ішінде өздігінен өтетін ауырсынулы бел ауруы ұстамалары байқалады. Көбінесе пациенттер сауығып бара жатқанда бұған мән бермейді, бірақ соңында бұл науқастарда қатты бел ауруы мен ауырсыну басталуы мүмкін, тіпті ауыр грыжа дамуы мүмкін. Бұл шағымдар пациенттердің өміріне қауіп төндіреді. Орташа белдік грыжада науқас әдетте төменгі арқадағы ауырсынуды сезінеді. Екінші жағынан, бүйірге қарай жүретін грыжаларда ауырсыну әдетте бір аяққа таралуы арқылы көрінеді. Ауырсыну кезінде аяқтың ұюы, күш жоғалуы, рефлекстердің және тепе-теңдіктің жоғалуы мүмкін. Науқаста отыру және жүру қиын болуы мүмкін. бел дискінің жарығы ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін.
Бұл жерде жарылған грыжа көрінісін түсіндіру қажет. Екінші дәрежелі грыжада (протрузия) бұл сақиналы фиброздың ішінара ақауы арқылы дискінің артқы жарығы. 2 дәреже (экструдталған диск) — сақиналы фиброздың толық ақауы арқылы дискінің артқы грыжа. Толық қатты зат өтіп жатса, бұл жағдайға жарылу өрнегі дұрыс емес қолданылады.
Диагноз қалай қойылады?
Бел жарығын диагностикалау, әсіресе оны емдеу грыжа бойынша маманның біліктілігін қажет етеді. Бел немесе аяқтың ауырсынуының басқа себептерін алып тастағаннан кейін грыжа диагнозы грыжа тақырыбын толық білетін маманның тексеруімен міндетті түрде қойылады, ал грыжадан туындаған жұлын немесе жүйке байланысы жоғары диагностикалық диагностикамен анықталады. диагностикаға көмектесу үшін рентген, MR, КТ немесе КТ сияқты құрылғылар жасалады. Сонымен қатар, EMG құрылғысы арқылы науқастың қай жүйке тамыры немесе тамыры грыжа зақымданғанын анықтауға болады.Грыжаны тек МРТ арқылы анықтау өте қате әрекет екенін атап өткіміз келеді. Зерттеулер грыжа белдегі ауырсынудың 4-5% құрайды деп айтса да, бел аймағындағы ауырсыну барлық анатомиялық құрылымдардан туындауы мүмкін, оны дәрігер де, пациент те жақсы локализациялай алмайды. Оны өте тәжірибелі физиотерапия және оңалту маманы егжей-тегжейлі бағалауы керек. Клиникалық зерттеулер төменгі арқадағы ауырсынудың көзі 39% -ға дейін омыртқааралық диск патологияларымен байланысты екенін көрсетеді. Омыртқааралық диск патологияларының кіші топтарын қарастыратын болсақ, бел дискінің грыжа және дистрофиялық ауруы жетекші болып табылады. Ешқандай шағымы жоқ адамдарда грыжа магниттік-резонанстық томографияда 22-40% жылдамдықпен сурет ретінде көрінеді және ешқандай белгілерді бермейді. Осы себепті белі ауыратын науқастың МРТ-да грыжа байқалса, оны тікелей грыжаға жатқызу үлкен қателік болып табылады.
Бел жарығында қандай хирургиялық емес емдеу әдістері қолданылады? Бел грыжасында хирургия қашан қажет?
Демалу омыртқалардың айналасындағы жұмсақ тіндерге дискідегі қысымды және жүктемені азайту арқылы грыжа немесе басқа бел ауруын емдеуге көмектеседі. Матрас қатты да, құлап кететіндей жұмсақ та болмауы керек. Науқас арқасымен, оң немесе сол жағында жатуы мүмкін. Дәрігердің ұсынысы бойынша демалу керек.Ең бастысы, грыжа мен бел ауруын тудыратын факторларды айыра алатын білікті маман дәрігерді тауып, оның бақылауымен өмірімізді жалғастыру. Менде қолданып, емделген әдіс болды, енді бәрі жақсы болады деген ой қате. Бірнеше әдістерді қолдану өте маңызды. Қолмен емдеу де, пролотерапия да, нейротерапия да, құрғақ инелермен емдеу де, дің жасушаларын қолдану да жалғыз шешім емес. Кортизон, лазер, озон, гидротерапия және радиожиілік сияқты әдістер грыжа үшін түпкілікті шешім бере алмайды. Сүлік, тостаған (қосымша құрал ретінде қолдануға болады) және бетінен жағылған кремдер ерітінді шығаратын әсер етпейді. Операция — бұл 1-2% жағдайда ғана қажет, ал нәжіс және Ол зәр шығаруды ұстамау, жыныстық функциялардың нашарлауы және барлық медициналық емдеу және алдын алу шараларына қарамастан күштің үдемелі жоғалуы (жалғыз әдіс емес) және икемділік жағдайында қарастырылады. белгілі бір дәрежеде және науқасты жеңіл немесе ауыр мүгедек етуі мүмкін. Операцияның эндоскопиялық немесе микрохирургия болуы тартымды, бірақ ол дискінің зақымдалуын болдырмайды, себебі ол ашық операция сияқты көлемді азайтады.
Артқы грыжамен ауыратындар неге назар аударуы керек?
- Кенет қозғалыстардан аулақ болу керек
- Ауыр жүк көтермеңіз, көтерілген заттардың салмағына назар аударыңыз
- Жеңіл спортпен айналысу керек, белді мәжбүрлеуден аулақ болыңыз
- Ұзақ уақыт бойы бір қалыпта тұрмаңыз
- Иілу кезінде тізе бүгіп, белді түзу бүгуге назар аудару керек.
- Омыртқаны күштеп немесе жарақаттайтын қозғалыстарды жасамаңыз.
- Салмақ қосылмауы керек, артық салмағы бар адамдар міндетті түрде қалыпты жағдайға оралуы керек
- Қол сөмкелерінен жеңіл рюкзактарға артықшылық беру керек.
- Тым ұзақ тұрмаңыз
- Арқада немесе бүйірде ұйықтаған дұрыс
- Тік отырыңыз және арқаңызды қолдаңыз
