Автор: Кейкуатова Асель Шагмарановна, Мейірбике,
ШЖҚ«Қарасай клиникалық көп бейінді орталық аудандық ауруханасы»
КМК Жарақат бөлімшесі
Ашық жара дегеніміз не?
Ашық жара – бұл дене тінінің сыртқы немесе ішкі үзілуімен, әдетте теріні қамтитын жарақат. Әрбір адам дерлік өмірінің белгілі бір кезеңінде ашық жараны бастан кешіреді. Ашық жаралардың көпшілігі жеңіл, оларды үйде емдеуге болады.
Ашық жаралардың ең көп тараған себептері құлау, өткір заттармен жазатайым оқиғалар және көлік апаттары болып табылады. Ауыр апат болған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Бұл әсіресе қан кету көп болса немесе қан кету 20 минуттан астам уақытқа созылса дұрыс.
Ашық жаралардың әртүрлі түрлері бар ма?
Ашық жаралардың төрт түрі бар, олар себептеріне байланысты жіктеледі.
Абразия
Теріңіз кедір-бұдыр немесе қатты бетке үйкегенде немесе тырнағанда абразия пайда болады. Жол бөртпесі абразияның мысалы болып табылады. Әдетте көп қан кетпейді, бірақ инфекцияны болдырмау үшін жараны сүрту және тазалау керек.
Лазерация
Жарық – бұл теріңіздің терең кесілуі немесе жыртылуы. Пышақтармен, құрал-саймандармен және механизмдермен болған жазатайым оқиғалар жарақаттардың жиі себептері болып табылады. Терең жыртылған жағдайда қан кету тез және ауқымды болуы мүмкін.
Пункция
Пункция – бұл шеге немесе ине сияқты ұзын, сүйір заттың әсерінен болатын кішкентай тесік. Кейде оқ тесілген жараны тудыруы мүмкін.
Пункциялар көп қан кетпеуі мүмкін, бірақ бұл жаралар ішкі ағзаларды зақымдайтындай терең болуы мүмкін. Егер сізде тіпті кішкене тесілген жара болса, сіреспеге қарсы екпе алу және инфекцияның алдын алу үшін дәрігерге барыңыз.
Авульсия
Авульсия – терінің және астындағы тіннің ішінара немесе толық жыртылуы. Авульсиялар әдетте денені қирату, жарылыстар және оқ ату сияқты ауыр жазатайым оқиғалар кезінде орын алады. Олар қатты және тез қан кетеді.
Ашық жаралар қалай емделеді?
Кейбір жараларды үйде емдеуге болады, ал басқалары медициналық көзқарас үшін дәрігерге баруды қажет етуі мүмкін.
Жеңіл жараларды үйде күту
Кішкентай жараларды үйде емдеуге болады. Алдымен, барлық кір мен қоқысты кетіру үшін жараны жуып, дезинфекциялаңыз. Қан кетуді және ісінуді бақылау үшін тікелей қысым мен көтеруді қолданыңыз.
Жараны орау кезінде әрқашан стерильді таңғышты немесе таңғышты қолданыңыз. Өте жеңіл жаралар таңғышсыз жазылуы мүмкін. Сіз бес күн бойы жараны таза және құрғақ ұстауыңыз керек. Сіз сондай-ақ көп демалуыңызды қамтамасыз етуіңіз керек.
Ауырсыну әдетте жарамен бірге жүреді. Ацетаминофенді (Тиленол) қаптамада көрсетілгендей қабылдауға болады. Аспирині бар өнімдерден аулақ болыңыз, себебі олар қан кетуді тудыруы немесе ұзартуы мүмкін.
Егер сізде көгерген немесе ісінген болса, мұзды жағыңыз және қышымаларды жинамаңыз. Егер сіз ашық ауада уақыт өткізіп жатсаңыз, толық сауығып кеткенше аймаққа күннен қорғайтын фактор (SPF) 30 күннен қорғайтын кремді қолданыңыз.
Дәрігерді қашан көру керек
Кейбір жараларды үйде емдеуге болатынына қарамастан, келесі жағдайларда дәрігерге бару керек:
- ашық жара 1/2 дюймден тереңірек
- тікелей қысыммен қан тоқтамайды
- қан кету 20 минуттан көп уақытқа созылады
- қан кету – ауыр жазатайым оқиғаның нәтижесі
Медициналық емдеу шаралары
Сіздің дәрігеріңіз ашық жараңызды емдеу үшін әртүрлі әдістерді қолдануы мүмкін. Аймақты тазалап, жансыздандырғаннан кейін дәрігер тері желімін, тігістерді немесе тігістерді пайдаланып жараны жабуы мүмкін. Егер сізде тесілген жарақат болса, сіреспеге қарсы екпе алуыңыз мүмкін.
Жараның орналасуына және инфекция ықтималдығына байланысты дәрігер жараны жауып, оның табиғи түрде жазылуына мүмкіндік бермеуі мүмкін. Бұл қайталама ниетпен емдеу деп аталады, яғни жараның түбінен үстіңгі эпидермиске дейін.
Бұл процесс жараны дәкемен орауды қажет етуі мүмкін. Емдеу әдемі көрінбесе де, инфекция мен абсцесстің пайда болуына жол бермейді.
Ашық жараны емдеудің тағы бір әдісі ауырсынуды емдеуді қамтиды. Егер инфекция немесе инфекцияның даму қаупі жоғары болса, сіздің дәрігеріңіз пенициллинді немесе басқа антибиотикті тағайындай алады. Кейбір жағдайларда сізге операция қажет болуы мүмкін.
Егер дене бөлігі үзілген болса, оны қайта қосу үшін ауруханаға жеткізу керек. Дене бөлігін дымқыл дәкеге орап, мұзға салыңыз.
Дәрігер кабинетінен шыққанда таңғыштар мен таңғыштар болуы мүмкін. Таңғыштар мен таңғыштарды ауыстырған кезде қолды жуу және таза бетпен жұмыс істеу маңызды.
Қайта таңу алдында жараны дезинфекциялап, мұқият құрғатыңыз. Ескі таңғыштар мен бинттерді полиэтилен пакеттерге тастаңыз.
Ашық жараның асқынуы бар ма?
Ашық жараның негізгі асқынуы – инфекция қаупі. Егер сізде пункция, терең жыртылған немесе ауыр апат болса және айтарлықтай қан кету немесе инфекция белгілері байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Қан кету белгілері тікелей қысымға жауап бермейтін үздіксіз қан кетуді қамтиды. Егер жара пайда болса, сізде инфекция болуы мүмкін:
- дренаждың жоғарылауы
- қою жасыл, сары немесе қоңыр ірің
- жағымсыз иісі бар ірің
Инфекцияның басқа белгілеріне мыналар жатады:
- төрт сағаттан астам 100,4°F (38°C) жоғары температура
- шап немесе қолтық астындағы нәзік ісік
- жазылмайтын жара
Сіздің дәрігеріңіз жараны ағызады немесе тазартады және бактериялық инфекция дамыған жағдайда антибиотикті жиі тағайындайды. Ауыр жағдайларда сізге жұқтырған тіндерді және кейде қоршаған тіндерді жою үшін операция қажет болуы мүмкін.
Ашық жарадан дамуы мүмкін жағдайларға мыналар жатады:
- Бекіту. Бұл жағдай сіреспе тудыратын бактериялардың инфекциясынан туындайды. Бұл жақ және мойын бұлшықеттерінің жиырылуына әкелуі мүмкін.
- Некроздаушы фасциит. Бұл әртүрлі бактериялардан туындаған жұмсақ тіндердің ауыр инфекциясы Клостридий және Стрептококк бұл тіндердің жоғалуына және сепсиске әкелуі мүмкін.
- Целлюлит. Бұл жарамен тікелей байланыста емес теріңіздің инфекциясы.
