Авторлар: Алданбекова Жанар Алданбековна, участковая медицинская сестра, Жумагелдинова Уаш Кыдырбековна, медицинская сестра, Абуова Гулзат Аманжоловна медицинская сестра, ГКП на ПХВ Аксуская ЦРБ
Ауызға, тілге, ерінге, қызыл иекке және тамаққа әсер ететін ауыз қуысының қатерлі ісігі бірнеше аспектілерден, соның ішінде алкогольді ішуден және темекіні пайдаланудан және адам папилломавирусы (HPV) сияқты вирустық инфекциялардан туындайтын қауіпті және мүмкін өлімге әкелетін ауру.
Бұл мақалада ауыз қуысының қатерлі ісігін емдеудің әртүрлі нұсқалары және оларды осы қиын және күрделі жағдайды емдеу үшін қалай қолдануға болатыны қарастырылады. Сіз сондай-ақ кез келген жолдар туралы біле аласыз ауыз қуысының қатерлі ісігін хирургиясыз емдеу.
Ең көп таралған ауыз қуысының қатерлі ісігін емдеу дегеніміз не?
Медицина мамандары ұсынған ауыз қуысының қатерлі ісігін емдеудің бірінші жолы әдетте хирургия болып табылады.
Ауыз қуысының қатерлі ісігі хирургиясы
Хирургия — ең танымал түрі ауыз қуысының қатерлі ісігін емдеу және зақымдалған аймақтан қатерлі тіндерді жоюды қамтиды. Ауыз қуысының қатерлі ісік операциясы ісік пен науқастың жағдайына және сатысына байланысты.
Пациенттерде глосэктомиядан кейін сөйлеу, жұту немесе тамақтану қиын болуы мүмкін. Пациенттерге осы қабілеттерді қалпына келтіруге көмектесу үшін диетолог пен логопедпен оңалту жиі қажет. Бұл процедурамен байланысты қан кету, инфекция, сөйлеу, жұту және дәм проблемалары сияқты кейбір қауіптер бар.
Бастапқы ісік хирургиясы
Барлық қатерлі жасушалардың жойылуын қамтамасыз ету үшін, ауыз қуысының қатерлі ісігін емдеудің жиі нұсқасы болып табылатын бастапқы ісік хирургиясы ісіктің кесілуін және ісік айналасындағы сау тіндердің шеттерін қамтиды.
Дәстүрлі ашық ауыз қуысының қатерлі ісігі хирургиясы немесе роботтық немесе лазерлік хирургия сияқты аз инвазивті процедуралар жасалуы мүмкін ауыз ісігі операциясы, ісіктің орналасуына және мөлшеріне байланысты.
Кейбір жағдайларда бұл процедура қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралуын тоқтату үшін іргелес лимфа түйіндерін алып тастауды талап етуі мүмкін. Бұл мойынның кесілуі деп аталады.
Қолдану аясы ауыз қуысының қатерлі ісігі хирургиясы және науқастың жалпы жағдайы ісіктің бастапқы операциясынан кейін науқастың қаншалықты тез қалпына келетініне әсер етуі мүмкін.
Глосэктомия
Глоссектомия — бұл хирургиялық операция ауыз қуысы қатерлі ісігі хирургиясы онда тіл толығымен немесе ішінара жойылады, содан кейін хирург басқа жақтағы тіндерді қолдана отырып қалпына келтіреді. Бұл негізінен емдеу үшін қолданылады тіл ісігін емдеу. Жалпы анестезия кезінде бұл процедура көбінесе бүкіл тілді (толық глосэктомия) немесе тілдің кішкене бөлігін (жартылай глосэктомия) алып тастауды талап етеді.
Мандибулэктомия
Мандибулэктомия — бұл хирургиялық операция ауыз қуысының қатерлі ісігін емдеу ондағы төменгі жақ сүйегі қатерлі ісікке байланысты толық немесе ішінара жойылады. Ауыз қуысының қатерлі ісігі бар, жақ сүйекке дейін жеткен кейбір науқастар оны емдеудің бір түрі ретінде қабылдай алады.
Процедура әдетте жалпы анестезиямен орындалады және жақ сүйегінің ішінара немесе толық алынуын қамтуы мүмкін (жалпы мандибулэктомия) (жартылай мандибулэктомия). Емдеу процедурасы глоссектомиямен бірдей.
Максилэктомия
Максилэктомия — бұл хирургиялық операция ауыз қуысы қатерлі ісігі хирургиясы Қатерлі ісікке байланысты үстіңгі жақ (жоғарғы жақ) толығымен немесе ішінара жойылған. Ауыз қуысының қатерлі ісігі бар, жоғарғы жаққа дейін жеткен кейбір науқастар оны терапия нұсқасы ретінде пайдалана алады.
Процедура әдетте жалпы анестезиямен жүзеге асырылады және жоғарғы жақтың ішінара немесе толық жойылуын қамтуы мүмкін (жалпы максиллектомия) (жартылай жақсүйектомия).
Сентинельді лимфа түйіндерінің биопсиясы
Қатерлі ісік тараған кезде көрші мойын лимфа түйіндері жиі бірінші орын алады. Дәрігерлер қарауыл лимфа түйінін анықтау және жою арқылы қатерлі ісік бастапқы ісіктен асып кеткенін анықтай алады. Олар мұны көп лимфа түйіндерін қажетсіз жоюсыз жасай алады.
Ауыз қуысының қатерлі ісігіне бақылаушы лимфа түйінінің биопсиясы кезінде аздаған радиоактивті материал немесе көк бояғыш ісік айналасындағы аймаққа енгізіледі.
Осыдан кейін зат лимфа жүйесі арқылы күзетші лимфа түйініне өтеді, оны көк бояуға немесе портативті сәуле детекторына қарау арқылы табуға болады. Осыдан кейін күзетші түйін шығарылады және бағалау үшін зертханаға жіберіледі.
Мойынды кесу
Мойынның диссекциясы кезінде мойынның тіндері, соның ішінде лимфа түйіндері хирургиялық жолмен жойылады. Мойын лимфа түйіндеріне дейін дамыған ауыз ісігі бар науқастар бұл курсты жиі таңдайды ауыз қуысының қатерлі ісігін емдеу.
Емдеу кезінде лимфа түйіндері мойын тілігі арқылы шығарылады. Қатысқан лимфа түйіндерінің мөлшері мен саны, сондай-ақ қатерлі ісіктің сатысы мен орналасуы тіндердің қаншалықты бөліну керектігіне әсер етеді.
