Автор: Жумабаев Есей Сайлаубекович, Врач терепевт, ГКП на ПХВ «Алакольская ЦРБ» Сельская больница Достык
Асқазанның қатерлі ісігі деп те аталады, асқазан рагы — бұл асқазанның ішкі қабатында пайда болатын қатерлі ісік. Бұл ісік әдетте жылдар бойы біртіндеп дамиды. Ең көп таралған емдеу нұсқаларының бірі хирургияны қамтиды. Дегенмен, сізге операциядан бұрын және одан кейін басқа емдеу қажет болуы мүмкін.
Асқазанның қатерлі ісігі дегеніміз не?
Асқазан ас қорыту жүйесінің бөлігі болып табылатын J-тәрізді бұлшықет қапшығы. Ол іштің жоғарғы бөлігінде орналасқан, асқазан — қабырғалардың дәл астында орналасқан бұлшықет қапшығы, асқазан тұтынылған тағамды қабылдайды және ұстайды, содан кейін оны бөлшектеуге және қорытуға көмектеседі.
Асқазан қабырғасы тіннің бес қабатынан тұрады. Қабаттар – сероза, субсероз, бұлшықет, шырышты қабат және шырышты қабат (сыртқыдан ішкі қабатқа дейін). Асқазанның қатерлі ісігі шырышты қабаттан басталып, ең сыртқы қабаттарға тарай бастайды.
Қатерлі ісік жасушалары асқазанның кез келген бөлігіне әсер етуі мүмкін. Көп жағдайда қатерлі ісік жасушалары асқазанның денесі деп аталатын асқазанның негізгі бөлігіне әсер етеді. Дегенмен, кейбір жағдайларда асқазанның қатерлі ісігі асқазан мен өңештің түйісетін жеріне әсер етуі мүмкін, бұл гастроэзофагеальды түйін деп аталады.
Асқазан ісігінің белгілері қандай?
Симптомдар әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Бастапқы кезеңде асқазан ісігі келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
Айнау
Жүрегім
Өсімдік
Тамақтанғаннан кейін ісіну сезімі
Аппетит жоғалуы
Асқазанның қатерлі ісігі тарала бастағанда, сізде ауыр белгілер пайда болуы мүмкін
Қараңғы нәжіс
Құсу
Асқазанның ауыруы
Асқазандағы ісіну
Ашылмаған салмақ жоғалуы
Көздің немесе терінің сарғаюы
Жұтыну қиын
Ас қорытудың бұзылуы немесе күйдірудің болуы әрқашан асқазанның қатерлі ісігін көрсете бермейді. Бірақ бұл белгілерді жиі байқасаңыз, дәрігермен кеңесіңіз.
Онкологтың қабылдауына жазылыңыз
шақыру 1860-500-1066 кездесуге тапсырыс беру.
Дәрігерге қашан бару керек?
Жоғарыда аталған белгілер мен белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Дәрігер мәселені диагностикалау және емдеу нұсқасын тағайындау үшін бірқатар сынақтар жүргізе алады.
Асқазанның қатерлі ісігіне не себеп болады?
Асқазанның қатерлі ісігіне не себеп болатынының нақты себебі белгісіз. Дегенмен, дәрігерлер асқазанның қатерлі ісігі, кез келген басқа себептер сияқты, жасушалардың ДНҚ-сында өзгерістер болған кезде басталады деп санайды. ДНҚ жасушаларға не істеу керектігін айтатын ақпаратты қамтиды. ДНҚ-дағы бұл өзгерістер жасушалардың жылдам өсуін айтады. Қалыпты емес жасушалар өлмейді және сау жасушаларды басып алып, бұзатын ісік қалыптастыру үшін өсуді жалғастырады.
Асқазан қатерлі ісігінің пайда болуына ықпал ететін басқа факторлар — H. pylori деп аталатын асқазанда болатын бактериялар. Бұл бактерия қатерлі ісікке айналуы мүмкін асқазан жарасын тудырады. Асқазандағы белгілі бір өсінділер ұзаққа созылатын полиптер деп аталады анемия Зиянды анемия немесе гастрит деп аталатын ішектің қабынуы да асқазанның қатерлі ісігін тудырады деп күдіктенеді.
Асқазан қатерлі ісігімен байланысты қандай қауіп факторлары бар?
Асқазан қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруда рөл атқаратын факторлар келесідей:
Ойық жараға арналған асқазанға операция
Шылым шегу
семіздік
Жемістер немесе көкөністер аз диета
Тұзды, ащы және ысталған тағамдарға бай диета
Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы
Асқазан полиптері
Гастрит — асқазанның ұзақ мерзімді қабынуы
Асқазан қатерлі ісігінің отбасылық тарихы
Эпштейн-Барр вирусын жұқтыру
Асқазанның қатерлі ісігі қалай анықталады?
Асқазанның қатерлі ісігін диагностикалау үшін дәрігер бірқатар сынақтар мен емтихандарды жүргізе алады, мысалы
Жоғарғы GI эндоскопиясы: Бұл сынақ камерамен жабдықталған түтікті жұлдыру мен асқазанға түсіруді қамтиды. Бұл дәрігерге асқазандағы қатерлі ісік белгілерін іздеуге көмектеседі.
биопсия: Егер эндоскопия кезінде дәрігер асқазанда күдікті жерлерді тапса, биопсия жасалуы мүмкін. Бұл зертханалық зерттеу үшін күдікті тіннің үлгісін алуды қамтиды.
Барий қарлығашы: Дәрігер жұту үшін барий деп аталатын заты бар борлы сусын беруі мүмкін. Ол асқазанды жабады және оны рентген сәулелерінде айқынырақ етеді.
КТ іздестіру: КТ дәрігерге асқазанның және асқазан-ішек жүйесінің егжей-тегжейлі суреттерін алуға көмектеседі.
Асқазанның қатерлі ісігін емдеудің қандай нұсқалары бар?
Асқазанның қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын процедуралар мен сынақтарға мыналар жатады:
хирургия
Операция қатерлі ісік тінін және оның айналасындағы кейбір сау тіндерді алып тастауды қамтиды. Хирург асқазанның зақымдалған бөлігін және оның айналасындағы сау тіндерді алып тастай алады (жалпы гастрэктомия) немесе бүкіл асқазанды және жақын маңдағы кейбір сау тіндерді алып тастау (жалпы гастрэктомия).
Мақсатты дәрілік терапия
Мақсатты дәрілік терапия ісік жасушаларына бағытталған. Терапия ісік жасушаларын жоюға бағытталған.
Радиациялық терапия
Бұл терапия қатерлі ісік жасушаларын өлтіру немесе олардың өсуін тоқтату үшін жоғары энергиялы рентген сәулелері сияқты радиацияны пайдаланады.
химиотерапия
Бұл терапия рак клеткаларын жоюға арналған препараттарды пайдаланады. Ісікті азайтуға көмектесу үшін операция алдында химиотерапия берілуі мүмкін. Кейбір жағдайларда ол операциядан кейін қалған рак клеткаларын жою үшін қолданылуы мүмкін.
иммунотерапия
Сондай-ақ, белгілі биологиялық терапия, иммунотерапия асқазан ісігімен күресу үшін науқастың иммундық жүйесін пайдаланады. Дене жасаған немесе зертханада жасанды түрде дайындалған заттар дененің қатерлі ісікке қарсы қорғанысын қалпына келтіру немесе күшейту үшін қолданылады.
Химиялық сәулелену
Бұл емдеу нұсқасы қатерлі ісікке қарсы күресте екеуінің де әсерін күшейту үшін химиотерапия мен сәулелік терапияны біріктіреді.
Эндоскопиялық шырышты резекция
Ол эндоскоптың көмегімен ас қорыту жолдарының шырышты қабығынан қатерлі ісікке дейінгі өсінділерді немесе ерте сатыдағы асқазан обырын жою үшін жасалады.
Асқазанның қатерлі ісігі емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?
Егер емделмеген болса, келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:
Ішек ішектің кедергісі
Асцит – іш қуысындағы сұйықтық
Асқазан-ішек қандары
Құсу және жүрек айну
Тамақтану немесе ішу қиын
Асқазанның перфорациясы
