Авторы:Даулетбаева Г.М мед.сестра ГКП на ПХВ «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОДА ТАЛДЫКОРГАН»
Ефрейтор Дилшатова М.Б медсестра «Медицинского взвода материально технической роты войсковой части №74261,Жетысуской области Панфиловского района города Жаркент»
Младший сержант Ситякова Д.А, Старшая медсестра операционного блока «Медицинского взвода материально технической роты войсковой части №74261 Жетысуской области Панфиловского района города Жаркент»
Анафилактический шок – это тяжелейшая, угрожающая жизни системная аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном попадании в организм аллергена (вещества, вызывающего аллергию). Развивается стремительно и требует немедленного оказания первой помощи, так как промедление может привести к летальному исходу. Знание признаков анафилактического шока и алгоритма действий при его возникновении может спасти чью-то жизнь.
Причины анафилактического шока:
Анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами, среди которых наиболее распространены:
* Лекарственные препараты: антибиотики (особенно пенициллинового ряда), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местные анестетики, рентгеноконтрастные вещества, вакцины.
* Пищевые продукты: орехи (арахис, грецкий орех и др.), морепродукты, рыба, молоко, яйца, соя, пшеница, мед.
* Укусы насекомых: пчел, ос, шершней, муравьев.
* Латекс: изделия из натурального каучука (перчатки, катетеры и др.).
* Физические факторы: реже, но встречаются реакции на холод, тепло или физическую нагрузку.
Симптомы анафилактического шока:
Реакция развивается очень быстро, обычно в течение нескольких минут после контакта с аллергеном. Симптомы могут нарастать стремительно и включать:
* Со стороны кожи и слизистых: зуд (особенно ладоней, стоп, лица), крапивница (мелкие зудящие волдыри), отек Квинке (отек лица, губ, языка, гортани), покраснение кожи.
* Со стороны дыхательной системы: затруднение дыхания, одышка, свистящие хрипы, чувство сдавления в груди, кашель, осиплость голоса, отек гортани (ощущение кома в горле, невозможность вдохнуть).
* Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение артериального давления (головокружение, слабость, потеря сознания), учащенный и слабый пульс, бледность кожных покровов.
* Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, диарея.
* Другие симптомы: чувство страха, беспокойство, головная боль, судороги.
Важно отметить, что симптомы могут проявляться не все сразу и их выраженность может варьироваться. Однако даже появление нескольких из перечисленных признаков после контакта с потенциальным аллергеном требует немедленных действий.
Первая помощь при анафилактическом шоке:
Время имеет решающее значение! Чем быстрее будет оказана первая помощь, тем выше шансы на благоприятный исход. Алгоритм действий следующий:
* Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь (103 или 112): Четко сообщите диспетчеру о том, что у пострадавшего анафилактический шок и укажите местонахождение.
* Прекратить воздействие аллергена:
* Если реакция вызвана инъекцией лекарственного препарата, прекратите введение.
* При укусе насекомого постарайтесь аккуратно удалить жало (если оно осталось), не сдавливая ядовитый мешочек.
* При пищевой аллергии исключите дальнейшее употребление продукта-аллергена.
* Уложить пострадавшего: Уложите человека на спину с приподнятыми ногами (противошоковое положение), если нет признаков нарушения дыхания. Если дыхание затруднено, придайте полусидячее положение. Нельзя оставлять пострадавшего одного!
* Обеспечить проходимость дыхательных путей:
* Убедитесь, что рот и нос свободны от слизи, рвотных масс.
* При потере сознания поверните голову пострадавшего набок, чтобы предотвратить западение языка и аспирацию рвотных масс.
* При необходимости выдвиньте нижнюю челюсть вперед.
* Обеспечить доступ свежего воздуха: Откройте окно, расстегните стесняющую одежду (воротник, пояс).
* Применить имеющийся антигистаминный препарат: Если пострадавшему ранее назначались антигистаминные препараты (в таблетках или растворах для инъекций), немедленно дайте их принять (или введите внутримышечно, если есть соответствующие навыки и препарат в инъекционной форме). Однако следует помнить, что антигистаминные препараты действуют относительно медленно и не являются основным средством для купирования анафилактического шока.
* Применить адреналин (эпинефрин), если он есть: Если у пострадавшего имеется шприц-ручка с адреналином (эпинефрином) для самопомощи (например, «Эпипен»), немедленно введите препарат внутримышечно в наружную поверхность бедра. Инъекцию можно делать через одежду. При отсутствии эффекта через 5-15 минут можно повторить введение (если есть вторая доза). Адреналин является препаратом первой линии при анафилактическом шоке, так как быстро сужает сосуды, повышает артериальное давление, снимает отек и бронхоспазм.
* Контролировать жизненно важные функции: До прибытия скорой помощи постоянно контролируйте дыхание и пульс пострадавшего. При остановке дыхания и сердечной деятельности немедленно приступите к сердечно-легочной реанимации (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание), если вы владеете этими навыками.
* Передать информацию прибывшей бригаде скорой помощи: Сообщите медицинским работникам обо всех предпринятых действиях, времени начала реакции, предполагаемом аллергене и введенных препаратах.
Важно помнить:
* Анафилактический шок развивается очень быстро и требует экстренной помощи.
* Основным препаратом для купирования анафилактического шока является адреналин (эпинефрин).
* Нельзя недооценивать тяжесть состояния пострадавшего, даже если симптомы временно стихли. Возможна повторная волна реакции.
* Все лица, имеющие в анамнезе аллергические реакции, должны иметь при себе паспорт аллергика и, по возможности, шприц-ручку с адреналином.
* Обучение населения основам первой помощи при анафилактическом шоке может спасти жизни.
Анафилактический шок – это критическое состояние, требующее немедленных и грамотных действий. Знание алгоритма первой помощи и своевременное применение адреналина являются ключевыми факторами, определяющими исход. Будьте внимательны к себе и окружающим, и помните, что быстрая реакция может спасти жизнь.
