Алгоритм оказания помощи при травмах позвоночника

Авторы: Басанова Галия Бакытовна, старший специалист — санитарный инструктор учебного полигона;

Кудайбергенова Сандугаш Кудайбергеновна,  старший специалист -медицинская сестра госпитального отделения, медицинской роты; 

Каипбекова Гульназ Мэлсовна, старший специалист- санитарный инструктор взвод материально — технический обеспечения артиллерийского дивизиона

В/ч 18404

---

Аннотация

Травмы позвоночника относятся к числу наиболее опасных и могут привести к необратимым последствиям, включая паралич и утрату чувствительности. При оказании первой помощи пострадавшему с травмой позвоночника важно соблюдать строгий алгоритм действий для минимизации риска осложнений. Данная статья описывает основные этапы оказания помощи при травмах позвоночника, от оценки состояния пострадавшего до обеспечения его безопасной транспортировки.

Введение

Травмы позвоночника могут возникать вследствие падений с высоты, автомобильных аварий, ударов или резких движений. Поскольку позвоночник защищает спинной мозг, его повреждение может привести к тяжелым неврологическим осложнениям. Важность оказания правильной первой помощи заключается в предотвращении дальнейших повреждений и стабилизации состояния пострадавшего.

I. Оценка состояния пострадавшего

1. Обеспечение безопасности на месте происшествия: прежде чем подойти к пострадавшему, необходимо убедиться в отсутствии опасности, которая может угрожать спасателям и самому пострадавшему.
2. Проверка уровня сознания: определить, в сознании ли пострадавший, путем обращения к нему. Важно установить контакт, успокоить его, объяснив, что помощь уже оказывается.
3. Оценка основных жизненных показателей: проверить дыхание, пульс и при необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей, не изменяя положение головы и шеи пострадавшего, чтобы предотвратить смещение позвонков.

II. Иммобилизация шейного отдела позвоночника

Иммобилизация позвоночника — первый шаг в предотвращении дальнейших повреждений:

1. Использование воротника Шанца: если имеется доступ к воротнику Шанца или другому устройству для стабилизации шеи, оно должно быть наложено для фиксации шейного отдела.
2. Иммобилизация подручными средствами: если специализированного воротника нет, возможно временное использование подручных средств для фиксации шеи, чтобы предотвратить движения головой.

III. Фиксация туловища и конечностей

Для минимизации движений тела пострадавшего проводят следующие мероприятия:

1. Фиксация туловища и конечностей: при помощи ремней или бинтов фиксируют руки и ноги пострадавшего к носилкам или другой жесткой поверхности. Фиксация должна быть достаточной для ограничения движения, но не нарушать кровообращение.
2. Укладка на жесткую поверхность: перемещение пострадавшего допускается только на жестких носилках или доске для предотвращения смещения позвонков. Категорически запрещено переносить пострадавшего на мягкой поверхности или за конечности, так как это может привести к ухудшению состояния.

IV. Правила перемещения пострадавшего

Перемещение пострадавшего должно быть минимальным и только при крайней необходимости:

1. Техника «блок-поворота»: перемещение пострадавшего с травмой позвоночника выполняется как единое целое, т.е. с поворотом тела без изменения угла наклона головы. Требуется помощь нескольких спасателей (не менее трех) для равномерного подъема и фиксации туловища, головы и ног.
2. Транспортировка на спине: при перемещении на носилках пострадавший должен быть уложен на спину с фиксацией шейного отдела и без подвижности в позвоночнике.

V. Обезболивание и контроль состояния

1. Обезболивание: при наличии соответствующих навыков и лекарственных средств можно ввести анальгетики, чтобы снизить уровень боли и предотвратить развитие болевого шока.
2. Мониторинг состояния: следует контролировать дыхание, пульс и сознание пострадавшего на всех этапах оказания помощи и транспортировки. При возникновении проблем с дыханием или кровообращением необходимо провести мероприятия по их стабилизации.

VI. Транспортировка в медицинское учреждение

1. Выбор транспорта: для транспортировки пострадавшего с травмой позвоночника предпочтительно использовать специализированный транспорт с жесткими носилками и возможностью фиксирования пациента.
2. Контроль во время транспортировки: на всем пути до медицинского учреждения необходимо контролировать состояние пострадавшего, особенно дыхание и пульс. Важно избегать резких движений и вибраций, чтобы предотвратить усугубление травмы.

Заключение

Оказание помощи при травмах позвоночника требует особой осторожности и соблюдения четкого алгоритма, направленного на иммобилизацию и предотвращение дальнейших повреждений. Строгая фиксация, правильное перемещение и стабильная транспортировка — основные элементы, которые могут значительно снизить риск тяжелых осложнений и улучшить прогноз для пострадавшего.