Авторы:Мамонова Ольга Ивановна — медсестра КГУ «СЦОССУ №1» УКЗ и СП области Абай
Семейбаева Жанар Амангельдиновна — медсестра КГУ «СЦОССУ №1» УКЗ и СП области Абай
Нурпеисова Айгуль Закарьяновна — медсестра КГУ «СЦОССУ №1» УКЗ и СП области Абай
Аннотация
Повышение температуры тела у подопечного в условиях учреждения социального обслуживания требует от медицинской сестры быстрого реагирования, четкой оценки состояния пациента и соблюдения алгоритма действий, направленного на выявление причины гипертермии и предотвращение осложнений. В статье представлен поэтапный алгоритм действий медицинской сестры при выявлении повышения температуры тела, а также подчеркивается важность комплексного сестринского наблюдения и взаимодействия с врачебным персоналом.
Введение
Лихорадка (повышенная температура тела) — это неспецифический симптом, сопровождающий широкий спектр заболеваний: от инфекций до воспалительных и онкологических процессов. В условиях социального учреждения подопечные относятся к группе риска по осложненному течению заболеваний, особенно при наличии хронических патологий и сниженного иммунного ответа.
Своевременное выявление и адекватная реакция на повышение температуры тела позволяют предотвратить развитие тяжелых состояний, таких как сепсис, пневмония, обострения ХНИЗ. Роль медицинской сестры в этом процессе — ключевая.
Нормальные и критические значения температуры
Норма: 36,0–37,0°C
Субфебрильная: 37,1–38,0°C
Фебрильная: 38,1–39,0°C
Пиретическая: 39,1–41,0°C
Гиперпиретическая: >41,0°C — требует немедленной медицинской помощи
Алгоритм действий медицинской сестры при выявлении повышенной температуры
- Подтверждение факта гипертермии
Измерить температуру тела с соблюдением правил:
▫ использовать исправный термометр (контактный или бесконтактный),
▫ повторно измерить при сомнительном результате,
▫ зафиксировать время и значение температуры в журнале/карте наблюдения.
Оценить общее состояние подопечного:
▫ уровень сознания,
▫ наличие жалоб (озноб, головная боль, слабость, боли в теле, одышка, кашель, боли в животе и др.),
▫ цвет кожных покровов, частота пульса, дыхания.
- Немедленное информирование врача
Устно сообщить дежурному врачу или фельдшеру о повышении температуры.
Указать:
▫ значение температуры,
▫ сопровождающие симптомы,
▫ наличие хронических заболеваний,
▫ дату последней вакцинации, контакты с инфекционными больными.
- Организация изоляции (при необходимости)
В случае подозрения на инфекционное заболевание (ОРВИ, COVID-19, кишечная инфекция и др.) подопечного изолируют в отдельное помещение.
Информируется старшая медсестра и санитарно-эпидемиологическая служба учреждения (по протоколу).
Ограничиваются контакты с другими подопечными.
- Обеспечение ухода и наблюдения
Обеспечить покой и постельный режим.
Предоставить обильное питьё (если нет противопоказаний): вода, компот, тёплый чай.
Контролировать температуру каждые 2–4 часа.
Оценивать диурез, состояние кожи, сознания, пульс, давление.
Применять физические методы охлаждения при температуре выше 38,5°C (по назначению врача):
▫ обтирание водой комнатной температуры,
▫ охлаждающие компрессы на лоб, шею, подмышечные впадины.
- Выполнение врачебных назначений
Прием жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен и др.) строго по назначению.
Подготовка подопечного к лабораторному обследованию (анализ крови, мочи и др.).
Учет и регистрация всех действий в медицинской документации.
- Ведение документации
Фиксация:
▫ даты, времени измерения температуры,
▫ динамики температуры тела,
▫ выполненных мероприятий,
▫ реакции на препараты,
▫ состояния подопечного после вмешательств.
Заполнение температурного листа и сестринской карты наблюдения.
Профилактические меры
Регулярное наблюдение за состоянием подопечных.
Соблюдение санитарно-гигиенического режима.
Вакцинация (против гриппа, COVID-19, пневмококка и др.).
Изоляция при первых признаках инфекционного процесса.
Контроль за посещениями и эпидемиологической ситуацией в коллективе.
Заключение
Повышение температуры тела — это сигнал организма о патологических изменениях, требующий своевременного реагирования. Медицинская сестра первой выявляет данный симптом и начинает действия по алгоритму, от эффективности которых зависит своевременность диагностики, лечение и исход заболевания.
Компетентность, бдительность, точность и грамотная организация ухода позволяют медсестре не только облегчить состояние подопечного, но и предупредить распространение инфекции в условиях стационара или дома престарелых.
Четкое следование алгоритму, тесное взаимодействие с врачебной службой и внимательное отношение к каждому подопечному — залог успешной профилактики осложнений при лихорадке.
