Авторы:
Чункенова Маржангуль Балгабековна — медицинская сестра
Жаманбаева Назгул Габдрахимовна — медицинская сестра
Жантасова Майгуль Шынаровна — медицинская сестра
КММ «Нұр» Сарканский центр оказания специальных социальных услуг
Введение
Повышение температуры тела — один из самых частых и универсальных симптомов в клинической практике. В условиях учреждения социального обслуживания, где получают помощь пожилые люди и лица с ограниченными возможностями, своевременное выявление и грамотная реакция медицинской сестры имеют решающее значение для сохранения здоровья и профилактики серьёзных осложнений.
Температура — это защитный механизм организма. Однако её повышение требует от медперсонала внимательности, системности в действиях и строгого соблюдения алгоритма.
Физиологические нормы и тревожные значения
Нормальная температура тела у взрослого человека колеблется в пределах 36,0–36,9°C. Повышением считается:
Субфебрильная — 37,1–38,0°C
Фебрильная — 38,1–39,0°C
Пиретическая — 39,1–40,0°C
Гиперпиретическая — свыше 40,0°C
Даже незначительное отклонение от нормы у пожилых или ослабленных пациентов может быть первым признаком серьёзного патологического процесса.
Наиболее распространённые причины гипертермии
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ, грипп)
Пневмония, бронхит
Мочевыводящие инфекции
Пролежни и гнойные воспаления мягких тканей
Реакция на вакцинацию, медикаменты
Обострение хронических заболеваний
Перегрев, обезвоживание, стресс
Особую настороженность должны вызывать случаи температуры у пациентов, страдающих деменцией, лежачих или с ослабленным иммунитетом — у них заболевание часто протекает атипично.
Алгоритм действий медицинской сестры
- Первичное выявление и фиксация
Провести измерение температуры тела, зафиксировать показатель, время и способ измерения (подмышечный, ректальный, оральный)
Повторить измерение через 20–30 минут при сомнительном результате или нестабильном состоянии пациента
- Оценка общего состояния пациента
Измерить артериальное давление, пульс, частоту дыхания
Оценить уровень сознания, активность, кожные покровы
Уточнить жалобы: головная боль, озноб, кашель, боли при мочеиспускании, локальные боли
Важно зафиксировать любую новую или необычную симптоматику, даже если она кажется незначительной.
- Оповещение врача или фельдшера
Немедленно проинформировать дежурного специалиста
Сообщить данные: уровень температуры, общее состояние, сопутствующие симптомы, наличие хронических заболеваний
Выполнять все назначенные указания строго по алгоритму
- Проведение доврачебной помощи (при необходимости)
Обеспечить постельный режим, доступ свежего воздуха
Увлажнить помещение, при необходимости — сменить постельное и нательное бельё
При температуре выше 38,5 °C — обтирание влажной салфеткой, охлаждение лба, шеи
Обеспечить обильное тёплое питьё (если нет противопоказаний)
Исключить плотное укутывание, особенно у пожилых пациентов
- Медикаментозная помощь — строго по назначению врача
Антипиретики: парацетамол, ибупрофен и др.
Противовоспалительные, антибактериальные, симптоматические препараты — при наличии показаний
Контроль за переносимостью лекарств, возможными побочными эффектами
- Дальнейшее наблюдение и документация
Измерение температуры каждые 2–4 часа
Регистрация показателей и всех сестринских вмешательств в медицинской документации
Оповещение врача об изменениях в состоянии пациента
Поддержка пациента психологически, объяснение мер, предпринимаемых для его улучшения
Профилактические мероприятия
Регулярный осмотр подопечных и мониторинг температуры
Поддержание санитарно-гигиенического режима
Проведение плановых вакцинаций
Раннее выявление очагов инфекции (например, пролежней, мокнущих ран)
Формирование у персонала устойчивого навыка реагирования на неотложные состояния
Заключение
Повышенная температура тела — это не диагноз, а симптом, за которым может скрываться широкий спектр состояний: от лёгких до угрожающих жизни. Именно медицинская сестра является первым звеном в цепи оказания помощи, и от её внимательности, слаженности действий и грамотного подхода напрямую зависит исход заболевания и безопасность пациента.
В условиях социального учреждения, где пациенты нуждаются в постоянном наблюдении, профессиональный сестринский контроль — это гарантия своевременного реагирования и высокого качества ухода.
