Автор: Мезаметдинова Ляйля Беккожаевна, Мед.сетра поликлиники
Кыстаубаева Ардак Газизовна, Мед.сестра реанимационного отделения
Байсултанова Айкыз Тауысовна, Мед.сестра общей практики
ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ»
В быту часто все образования на коже называют бородавками — от папиллом и акрохордонов до собственно бородавок. Но врач-дерматолог разделяет эти понятия, и тактика лечения будет зависеть от того, что именно растёт на коже.
- Папилломы. Это доброкачественные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи. Так называют практически все небольшие выросты, не склонные к быстрому росту и не перерождающиеся в злокачественные опухоли.
Дерматологи все ещё не могут договориться, стоит ли использовать термин «папиллома» по отношению ко всем образованиям, растущим на коже. Ведь среди них встречаются самые различные опухоли. Например, есть вирусные папилломы, вызванные ВПЧ. А есть так называемые акрохордоны, возникающие при нарушении обмена веществ.
Вирусные папилломы на самом деле встречаются реже, чем принято думать. Большинство образований на коже человека имеют совсем не вирусное происхождение. А те, что появляются, вызваны вирусом папилломы человека. Причём не тем же самым, что приводит к развитию дисплазии и рака шейки матки у женщин, а также рака половых органов у мужчин.
К появлению папиллом на коже приводит его «родственник» — тот же ВПЧ, но другого штамма. Этот штамм не вызывает появление раковых опухолей, поэтому вирусные папилломы считаются хоть и неприятными, но не опасными.
- Акрохордоны. Так называют особую разновидность доброкачественных образований на коже. Ещё в медицинской литературе можно встретить термин «мягкие фибромы».
Акрохордоны — это всегда очень мелкие образования. Они редко превышают 5-10 мм в диаметре, а зачастую их длина составляет всего пару миллиметров. Акрохордоны возвышаются над поверхностью кожи, могут быть вытянутыми или иметь тонкую ножку. Они всегда растут в местах, которые нечувствительны к гормону поджелудочной железы — инсулину:
- задняя поверхность шеи;
- подмышечная область;
- кожа живота под молочными железами;
- паховая область;
- промежность.
И это не удивительно, ведь появление акрохордонов связано с нарушениями обмена веществ, и в частности — с резистентностью к инсулину. Клетки не воспринимают гормон инсулин и плохо перерабатывают глюкозу. Это часто приводит к лишнему весу, а также может стать причиной развития сахарного диабета.
Если появились акрохордоны, нужно сдать кровь на сахар.
Известно, что нормальная клетка делится на две примерно за месяц, и за это время полностью обновляется пласт кожи. Но там, где не хватает инсулина, клетки делятся значительно чаще. Излишек ткани и трансформируется в кожные выросты — акрохордоны.
Акрохордоны часто растут у женщин во время беременности, а также при приёме лекарств, содержащих эстрадиол — искусственный аналог женского полового гормона. Причём после каждой беременности и родов на коже могут появляться новые образования.
Акрохордоны иногда усыхают, превращаются в чёрные точки и отпадают. Это не страшно, просто в этом месте становится хуже питание кожи, и образование не получает достаточного кровотока. Но в большинстве случаев акрохордоны остаются на всю жизнь.
- Кондиломы. Так называют папилломы, растущие в аногенитальной области — промежности, влагалище, анусе. Они почти всегда связаны с вирусом папилломы человека — но штаммом низкого онкогенного риска.
Кондиломы не перерождаются в рак, но могут причинять дискомфорт при близости и иногда кровоточить. Возникают чаще у женщин и мужчин старше 20 лет.
- Бородавки. Так называют небольшие округлые наросты на коже. Они могут быть довольно крупными, почти всегда плотными на ощупь. Бородавки чаще всего возникают на тыльной стороне кистей или стоп, реже — на других участках тела. Могут быть болезненными, но чаще остаются бессимптомными и причиняют лишь эстетический дискомфорт.
Наросты на коже: это опасно?
Доброкачественные образования кожи не случайно так называются. Они не перерождаются в рак и не указывают на наличие каких-либо серьёзных заболеваний. У большинства людей образования на коже не болят и не беспокоят, но могут создавать эстетический дискомфорт.
Иногда доброкачественные образования кожи травмируются и кровоточат. Особенно часто это случается с папилломами и акрохордонами, расположенных в подмышках и местах соприкосновения с одеждой. Это не опасно, но неприятно, поэтому проблемное образование лучше сразу удалить.
Крайне редко под видом какой-нибудь папилломы скрывается злокачественная опухоль. Только дерматолог сможет отличить одно состояние от другого после осмотра и обследования. Поэтому если что-то выросло на коже — нужно идти к врачу.
Что делать с образованиями на коже?
Прежде всего — показать их специалисту.
- В большинстве случаев дерматологу достаточно осмотра, чтобы отличить акрохордон или бородавку от других образований на коже.
- Врач также может сделать дерматоскопию — посмотреть на кожные элементы специальным прибором под большим увеличением.
- И наконец, взять биопсию, чтобы проверить клеточный состав образования. Порой только после биопсии можно точно сказать, что выросло на коже.
