Автор: Жумадилова Раушан Нурмуханбетовна,фельдшер лаборант
Желеуова Эльмира Макановна, лаборант
«ГКП на ПХВ» СБ п.Достык клинико-дианностическая лаборатория ,
Жетысуский область Алакольский район
Құлақ ісіктері сыртқы құлақта (тері ісігі), ішкі құлақта (акустикалық нейрома) немесе ортаңғы құлақта (glomus tympanicum) пайда болуы мүмкін. Құлақ ісіктерінің көпшілігі жақсы (қатерлі емес), бірақ есту қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Емдеуге хирургия, радиохирургия, сәулелік терапия және Mohs хирургиясы кіреді.
Құлақ ісігі дегеніміз не?
Құлақ ісігі – бұл құлақта пайда болатын қалыптан тыс жасушалардың массасы немесе түйіршіктері. Құлақ ісіктерінің көпшілігі жақсы немесе қатерлі емес. Бірақ кейбір құлақ ісіктері қатерлі (қатерлі) болып табылады.
Құлақ ісіктері құлақтың кез келген бөлігінде, соның ішінде ішкі құлақта, ортаңғы құлақта және сыртқы құлақта пайда болуы мүмкін. Олар есту қабілетіне әсер етуі мүмкін.
Құлақ кистасы мен құлақ ісігінің айырмашылығы неде?
Кисталар да, ісіктер де құлақта бөртпе немесе түйір тудыруы мүмкін.
- Кисталар жиі сұйықтықты қамтитын шағын қапшықтар. Сондай-ақ оларда қатты материал болуы мүмкін. Көптеген кисталар қатерлі ісік емес.
- Ісік қатерлі ісік болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін тіндердің қатты массалары.
Құлақтың қатерсіз (қатерлі емес) ісіктерінің қандай түрлері бар?
Қатерлі емес құлақ ісіктері құлақ арнаңызды бітеп, құлақ балауызының жиналуына әкеледі. Құлақтың қатерсіз ісіктерінің түрлеріне мыналар жатады:
- Акустикалық нейромалар (вестибулярлық шванномалар деп те аталады) вестибулярлық жүйкеде түзіледі. Ішкі құлағыңыздағы бұл жүйке сіздің миыңызбен байланысады.
- Аденомалар ортаңғы құлақта дамитын сирек қатерлі ісік емес ісіктер.
- Холестеатомалар ортаңғы құлақта құлақ қалқанының артында пайда болатын сұйықтық, ауа немесе тері жасушаларының қапшықтары. Олар емделмеген жағдайда есту қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.
- Glomus tympanicum параганглиомасы тимпаникалық нервке әсер етеді. Ортаңғы құлақтағы бұл жүйке құлақ қалқанымен байланысады.
- Келоидтар талшықты тыртық тінінің бір түрі болып табылады. Олар құлақтың пирсингінен немесе сыртқы құлақтың жарақатынан кейін пайда болуы мүмкін.
- Остеомалар және экзостоздар сыртқы есту жолындағы сүйектерде пайда болады (сүйектің қатерсіз ісігі).
- Майлы кисталар тері жасушалары мен майы бар. Олар құлақ арнасында, құлақтың артында немесе құлақшада дами алады. Оларды эпидермиялық инклюзия кисталары деп те атайды.
Құлақтың қатерлі (қатерлі) ісіктерінің қандай түрлері бар?
Қатерлі ісік құлақтың ішінде немесе сыртында пайда болуы мүмкін. Құлақ ісігі сирек кездеседі.
Құлаққа әсер ететін ісіктердің көпшілігі тері ісігі. Терінің қатерлі ісігі алдымен сыртқы құлақта пайда болуы мүмкін. Құлаққа әсер ететін тері ісігіне мыналар жатады:
- Базальды жасушалық карцинома.
- Меланома.
- Скамозды жасушалық карцинома.
Ортаңғы немесе ішкі құлаққа тікелей әсер ететін ісік одан да сирек кездеседі. Оларға мыналар жатады:
- Церумозды аденома құлаққап жасайтын жасушаларда түзіледі. Бұл ісік таралмайды, бірақ ол құлақ арнасының бөліктерін бұзуы мүмкін.
- Рабдомиосаркома бұлшықет тініне әсер ететін сирек кездесетін балалар ісігі. Ол бас немесе мойын, соның ішінде ортаңғы құлақта дамуы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Құлақ ісігі не тудырады?
Ісік сіздің денеңіз жаңа жасушаларды әдеттегіден жылдамырақ жасағанда пайда болады. Кейде ескі, зақымдалған жасушалар қажет болған жағдайда өлмейді. Ескі және жаңа жасушалардың шоғырлары бірігіп, ісік түзеді.
Қатерлі ісік жасушалары бақылаусыз өскен кезде пайда болады. Емделмеген бұл қатерлі жасушалар денеңіздің басқа жерлеріне таралуы мүмкін (метастатикалық қатерлі ісік).
Құлақ ісіктерінің қауіп факторлары қандай?
Барлық жастағы адамдарда, соның ішінде балаларда да құлақ ісіктері пайда болуы мүмкін. Құлақ ісігінің даму мүмкіндігін арттыратын факторларға мыналар жатады:
- Созылмалы құлақ инфекциялары.
- Құлақ пирсингтері.
- Нейрофиброматоз (NFS) сияқты тұқым қуалайтын жағдайлар.
- Алдыңғы радиациялық әсер.
- Суық суға қайта-қайта әсер ету, мысалы, аквалангпен жүзу (серфердің құлағы).
- Темекі шегу, оның ішінде темекі шегу.
Құлақ ісігінің белгілері қандай?
Құлақ ісігінің белгілері ісік түріне және ол әсер ететін құлақ бөлігіне байланысты өзгереді. Сіз құлақтың сыртқы бөлігінде соққыны сезінуіңіз мүмкін.
Құлақ ісіктерінің белгілері мыналарды қамтиды:
- Бас айналу немесе тепе-теңдік проблемалары.
- Құлақтан қан кету немесе ағу.
- Құлақ ауруы.
- Бас ауруы.
- Есту қабілетінің жоғалуы.
- Емделмейтін жара немесе жара.
- Терінің түсінің өзгеруі, жаңа меңдер немесе мольге өзгерістер.
- Ісінген лимфа түйіндері.
- Тиннитус (құлақтың шуы).
- Әлсіз бет бұлшықеттері.
Диагностика және сынақтар
Құлақ ісіктері қалай диагноз қойылады?
Медициналық қызмет көрсетуші құлаққа әдеттегі тексеру кезінде киста немесе ісік байқайды. Провайдер сізді есту қабілетін тексеру үшін аудиологқа (есту маманы) жіберуі мүмкін. Сіз сондай-ақ құлақ ауруларына маманданған құлақ, мұрын және тамақ дәрігерін (ЛОР немесе отоларинголог) көресіз.
Провайдеріңіз биопсия жасай алады. Бұл процедура ісіктен ісік немесе жасушаларды алып тастайды. Патолог (ауруларды зерттейтін дәрігер) диагноз қою үшін зертханада үлгілерді зерттейді.
Ішкі құлақ ісіктеріне қол жеткізу және биопсия жасау қиын болғандықтан, сіздің провайдеріңіз құлақ мәселесі туралы көбірек білу үшін КТ немесе МРТ-ге тапсырыс бере алады. Сирек жағдайларда құлақ ісігін диагностикалау үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
