Авторы: Турусбекова Б.Н., Есжанова А.К.,
лаборанты, медсестра лаборатории
СПИД ЦЕНТР г.Талдыкорган
Оценка этиологической значимости условно-патогенных микроорганизмов, многие из которых входят в состав нормальной микрофлоры, а отчасти и патогенных микроорганизмов (из-за возможности бактерионосительства) неоднозначна в зависимости от источника выделения. Для правильной оценки результатов исследования необходимо принимать во внимание вероятность этиологической значимости данного агента и сопоставлять её с вероятностью присутствия как представителя нормальной микрофлоры.
Так, прм оценке результатов исследования отделяемого из ротоглотки учитывают качествемный и количественный состав естественной микрофлоры, содержащейся в клиническом образце, Обнаружение микроорганизмов, не относящихся к естественной микрофлоре верхних дыхательных путей, или выявление необычно большого количества микроорганизмов какого-либо вида расценивают как этиологически значимое. Оценка результатов исследования отделяемого из уха и верхнечелюстных пазух при острых гнойных процессах, как правило, не вызывает особых затруднений, так как обычно высеваются монокультуры микроорганизмов — и в большом количестве. Более трудоемкой представляется интерпретация результатов микробиологического исследования при обострении хронического гнойного процесса, когда выявляются ассоциации бактерий. В таких случаях проводят количественную оценку роста различных видов микроорганизмов из ассоциации при первичном посеве патологического материала на твёрдые питательные среды. Видам, преобладающим количественно, должна быть отведена ведущая роль в этиологии инфекционного процесса.
Нормальными значениями микрофлоры верхних дыхательных путей следует считать следующие:
Стрептококки:
а-гемолитический — 105-106 колониеобразующих единиц (КОЕ) /мл;
В-гемолитический — отсутствует;
у-гемолитический — 105-10 КОЕ/мл;
Neisseria spp. — 10?-10* КОЕ/мл;
Staphylococcus spp. — 101-10* КОЕ/мл;
Staphylococcus aureus — отсутствует;
Haemophilus spp. — 101-10? КОЕ/мл;
Corynebacterium spp. — 10′-10? КОЕ/мл;
Lactobacterium spp. — 10!:-103 КОЕ/мл;
Bifidobacterium spp. — 101-103 КОЕ/мл;
Грибы рода Candida — 101-10 КОЕ/мл. . ПИ
