Авторы: Суракбаева Евгенья Нурашевна, медицинская сестра по массажу,
Овчинникова Марина Владимировна, диетическая медицинская сестра,
Жаумбаева Сайляукан Казырбековна, старшая медицинская сестра
КГУ «Областной специализированный дом ребенка г.Талдыкорган» ГУ «Управления здравоохранения области Жетісу»
Профессиональная деятельность медицинского работника оценивается не только по качеству оказываемых услуг, но и по его поведению в соответствии с принципами этики и деонтологии. Неукоснительное следование им стало важным критерием профессионализма медперсонала и неотъемлемой частью программы повышения лояльности пациентов. Каждый медик должен знать, как строить взаимоотношения с пациентами, их родственниками и как грамотно общаться с коллегами.
Научная дисциплина «Медицинская этика» представлена системой демонстрации социально обусловленных моральных принципов медработников в разрезе их профессиональной деятельности. Этические нормы являются частью биоэтики и включают понятия долга, достоинства, чести и совести. Медсестра своей душевной теплотой, спокойствием, терпением, оптимистичным настроем и ответственностью вызывает доверие у пациентов, дарит им уверенность в выздоровлении. Внутренние качества медика очень проявляются в его осанке, жестах, мимике, речи и взгляде.
Деонтология («наука о долге») – это нравственные ориентиры профессионального поведения медработника, предлагающие решения этических проблем и способы их предупреждения. К медсестре деонтология предъявляет требования: субординация; конфиденциальность медданных; уважительное, тактичное отношение ко всем участникам лечебно-диагностического процесса; профессионализм в рамках компетенции.
Этика и деонтология в полной мере отражены в Этическом кодексе медсестер — им должен руководствоваться персонал ЛПУ при выполнении повседневной работы. Сразу заметим, что индифферентное отношение к пациентам не может быть оправдано личными качествами медика, жизненными трудностями и другими обстоятельствами.
Принципы этики и деонтологии медицинской сестры.
В условиях высоких требований к медобслуживанию населения в медицинском сообществе всё чаще говорят о принципах этики и деонтологии. Поведение медсестры на рабочем месте основывается на милосердии, справедливом отношении ко всем без исключения, а также на полноте медпомощи и уважении личности.
Руководствуясь действующей законодательной базой системы здравоохранения, а также этикой и деонтологией, медик в полном объеме предоставляет медуслуги в рамках своей компетенции. Это значит, что медик обязан: проявлять профессионализм при оказании медпомощи всем слоям населения; использовать все имеющиеся в ЛПУ средства и методики для качественной лечебно-диагностической помощи, реабилитационных/паллиативных мер, профилактики. Для повышения качества оказываемой населению медпомощи МЗ РК разработало систему непрерывного медобразования. Каждые пять лет медработники, включая медсестер, обязаны проходить курсы повышения квалификации. Обучение направлено на совершенствование компетентности медиков, ознакомление с нововведениями, восполнение пробелов в теоретических знаниях и практических навыках.
Принцип автономии — основополагающий элемент этики построен на уважении пациента как личности. Реализуется посредством следующих действий:
- пациента медицинская сестра воспринимает не как инструмент или средство для выполнения поставленных задач. Пациент является целью;
- важно соблюдать конфиденциальность личных данных пациента и сведений об их заболеваниях. Пациентов нельзя фотографировать без их согласия;
- медсестра обязана проявлять уважение к политическим и религиозным взглядам пациента, терпимо относиться к его культурным традициям;
- пациент вправе сам принять решение по поводу лечебно-диагностического процесса. Он может отказаться от предложенных медуслуг;
- перед оказанием помощи у больного надо взять согласие на медвмешательство;
- на подготовительном этапе медсестра обсуждает с пациентом нюансы процедур;
Ответственность за принятие решений по поводу лечения тяжелых, психиатрических и малолетних пациентов несут их законные представители.
Принцип справедливости. При оказании медицинских услуг нет места дискриминации людей по всем обстоятельствам. Законодательство и Этический кодекс гарантируют качественное и равноценное медобслуживание всех слоев гражданского общества.
Как и врачи, медсестры обязаны соблюдать основной посыл клятвы Гиппократа – «Не навреди». Это касается и самого пациента, и третьих лиц. Если родные пациента (при условии его дееспособности) настаивают на противоположном решении, то медик обязан следовать мнению самого пациента.
Принцип милосердия. В рамках этики и деонтологии медсестры обязаны соблюдать принцип Парацельса – «Делай добро». Сестринское милосердие – это благодеяния, которые ни в коем случае не наносят вреда: - в отношении к пациенту медсестра проявляет внимательность и чуткость;
- все ее профессиональные действия направлены во благо пациента;
- медуслуга оказывается, только если пациент способен и готов перенести процедуру;
- выбранные лечебные методы строго соответствуют тяжести состояния пациента.
Принцип милосердия в этике и деонтологии не разрешает медсестрам отказываться от проведения болезненных процедур. Уклонение от выполнения должностных обязанностей в рамках сестринской компетенции преследуется в уголовном порядке.
