Авторы:
Бармакова Карлыгаш Абикеновна – фельдшер
Жатакбаева Бахытгуль Нурсапановна – участковая медсестра
Майлибаева Кенжебала Баймуратовна – участковая медсестра
Введение
Экстренная медицинская помощь (ЭМП) играет важнейшую роль в снижении смертности и предотвращении тяжелых осложнений при острых состояниях. В условиях сельской местности организация неотложной помощи имеет свои особенности и сложности: удаленность медицинских учреждений, нехватка кадров, ограниченный доступ к современному оборудованию и трудности транспортировки пациентов.
Несмотря на эти вызовы, сельские фельдшеры и медсестры являются ключевыми звеньями в системе экстренной помощи. Их оперативность, грамотность и умение работать в условиях ограниченных ресурсов нередко спасают жизни.
В данной статье рассмотрены основные принципы оказания экстренной медицинской помощи в сельской местности, наиболее частые неотложные состояния и алгоритмы действий при них.
1. Особенности экстренной медицинской помощи в сельской местности
Основные трудности, с которыми сталкиваются медицинские работники в сельской местности при оказании неотложной помощи:
Удаленность от больниц – транспортировка пациента до районного центра может занимать несколько часов.
Ограниченные медицинские ресурсы – не всегда имеются все необходимые препараты и оборудование.
Дефицит медицинского персонала – в небольших населенных пунктах фельдшеры и медсестры часто выполняют функции врачей скорой помощи.
Труднодоступные дороги – особенно в зимний период или во время разлива рек.
В таких условиях сельские медицинские работники должны обладать универсальными знаниями и навыками оказания первой помощи, уметь оперативно принимать решения и грамотно организовывать эвакуацию пациентов.
2. Алгоритм действий при экстренной медицинской помощи
В условиях сельской местности крайне важно действовать быстро и слаженно. Стандартный алгоритм экстренной помощи включает следующие этапы:
Оценка ситуации
Определить степень угрозы жизни пациента.
Оценить окружающую обстановку (авария, пожар, нападение и т. д.).
Проверить уровень сознания, дыхание, пульс.
Вызов экстренных служб
По возможности сразу вызвать скорую помощь или организовать транспортировку пациента в ближайшее медицинское учреждение.
Если есть связь, сообщить в районную больницу о состоянии пациента для подготовки к его приему.
Первая медицинская помощь
Остановить кровотечение, при необходимости наложить повязку или жгут.
Обеспечить дыхательные пути (положение на бок, при необходимости – искусственная вентиляция легких).
Обезболить пациента, если это необходимо.
Контролировать его состояние до прибытия специалистов.
Организация транспортировки
Если скорая помощь задерживается, организовать самостоятельную транспортировку на доступном транспорте.
При транспортировке соблюдать основные правила безопасности (фиксация шейного отдела позвоночника при травмах, согревание при гипотермии и т. д.).
3. Наиболее частые экстренные состояния и алгоритмы помощи
3.1. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
🔹 Признаки:
Резкая боль в груди, отдающая в левую руку, спину, челюсть.
Одышка, слабость, холодный пот.
Нарушение сознания, падение артериального давления.
🔹 Действия:
Уложить пациента с приподнятым изголовьем.
Дать нитроглицерин под язык (если АД выше 90 мм рт. ст.).
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Срочно вызвать скорую помощь.
3.2. Острая кровопотеря (травма, ранение, разрыв сосуда)
🔹 Признаки:
Сильное наружное или внутреннее кровотечение.
Бледность кожи, слабый пульс, головокружение.
Потеря сознания при тяжелой кровопотере.
🔹 Действия:
При артериальном кровотечении – наложить жгут выше раны, зафиксировать время.
При венозном кровотечении – наложить давящую повязку.
Держать раненую конечность в приподнятом положении.
Срочно организовать транспортировку.
3.3. Острое отравление
🔹 Признаки:
Тошнота, рвота, головокружение.
Судороги, нарушение сознания.
Запах химических веществ изо рта (при отравлении газами, алкоголем).
🔹 Действия:
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Промыть желудок (если нет противопоказаний).
Дать сорбенты (активированный уголь).
Вызвать скорую помощь.
3.4. Анафилактический шок
🔹 Признаки:
Резкое ухудшение состояния после укуса насекомого, приема пищи или лекарства.
Отек лица, затрудненное дыхание, падение давления.
Потеря сознания.
🔹 Действия:
Немедленно ввести адреналин (0,5 мл внутримышечно).
Уложить пациента, приподняв ноги.
Дать антигистаминные препараты.
Срочно вызвать скорую помощь.
4. Организация экстренной помощи в сельской местности
Для эффективного оказания медицинской помощи в отдаленных районах необходимо:
Организовать систему оповещения и взаимодействия между фельдшерско-акушерскими пунктами (ФАП) и районными больницами.
Оснастить медицинские пункты необходимыми препаратами и средствами первой помощи.
Проводить обучение местных жителей по оказанию первой помощи.
Использовать доступные средства связи (радиостанции, мессенджеры).
Заключение
Экстренная медицинская помощь в сельской местности требует быстроты, грамотности и профессионализма медицинских работников. Несмотря на все трудности, своевременные и правильные действия фельдшеров и медсестер позволяют спасать жизни и снижать уровень осложнений при острых состояниях.
Ключевыми аспектами эффективной помощи являются оперативность, владение навыками первой помощи и организация транспортировки пациента в больницу. Развитие службы экстренной медицины в сельской местности – важный шаг к повышению качества медицинской помощи и снижению смертности.
