Автор: НУРСАМЕТОВА АЙДАНА СЕРИКАЛИОВНА, медсестра
ГКП на ПХВ «Текелийская городская больница»
АКИШЕВА РОЗА КУЛЫНОВНА, медсестра
ГКП на ПХВ «Текелийская городская больница»
ДЖЕКСЕНБИНОВА НАЗГУЛЬ КАУМБАЕВНА, Медсестра
ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ»
Устойчивость бактерий к антибиотикам является серьезной медицинской проблемой, влияющей на здоровье людей во всем мире. Резистентность к антибиотикам возникает, когда бактерии эволюционируют и приобретают мутации, делающие их устойчивыми к определенным препаратам. Это может происходить как спонтанно, так и, чаще всего, путем горизонтального переноса генов. Устойчивость к антибиотикам может быть крайне трудно преодолеть, поэтому медицинским работникам важно понимать различные механизмы устойчивости бактерий, чтобы разрабатывать эффективные стратегии лечения инфекций, вызванных лекарственно-устойчивыми бактериями.
Один из механизмов резистентности бактерий связан с изменением участков-мишеней, на которые действуют антибиотики. Например, может произойти мутация, изменяющая форму фермента таким образом, что он больше не может связываться с молекулой антибиотика. Кроме того, изменения могут приводить к снижению экспрессии или активности целевых генов или ферментов, участвующих в метаболизме антибиотиков и их проникновении в бактериальные клетки, что приводит к снижению чувствительности к определенным препаратам.
Кроме того, некоторые бактерии обладают эффлюксными насосами — белками, способными экспортировать определенные молекулы из клеточных стенок, в том числе вещества, необходимые для антибактериального действия, такие как антибиотики и их метаболиты (молекулы, образующиеся в результате их распада). Помимо эффлюксных насосов, в формировании устойчивости бактерий принимают участие приобретенные генетические элементы (мобильные элементы), которые способны перемещаться между различными видами бактерий путем конъюгации или трансформации, что приводит к распространению устойчивости среди различных видов и родов, усложняя тем самым стратегию лечения в связи с явлениями множественной лекарственной устойчивости, наблюдаемыми у многих штаммов, распространенных в настоящее время во всем мире.
Еще одним распространенным механизмом, способствующим развитию устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам, является модификация путей их передачи: ферменты, способные метаболизировать определенные соединения, необходимые для антибактериального действия, обычно присутствующие в организме человека, могут изменяться таким образом, что вместо них начинают вырабатываться неактивные производные, не обладающие биологической активностью, что делает любые попытки дозирования бесполезными с медицинской точки зрения. Наконец, некоторые специфические компоненты бактерий, такие как компоненты клеточной стенки, обеспечивают дополнительные защитные механизмы: Neisseria gonorrhoeae вырабатывает важный пенициллинсвязывающий белок «PBP2», который связывается с самим пенициллином, делая его неактивным и обеспечивая эффективную защиту от его действия внутри этих микробов.
Все эти механизмы в конечном итоге способствуют снижению эффективности существующих методов лечения и одновременно требуют дальнейших исследований новых форм/комбинаций/режимов, способных расширить наши полномочия в борьбе с видами микроорганизмов, устойчивых к традиционным препаратам, обеспечивая при этом безопасность пациентов и предотвращая рост числа случаев, связанных с выживанием микроорганизмов.
