Авторы:
Д.А. Андосова, Р.Г. Ажханова., Б.А. Бекбосынова
Терапевты городской поликлиники и поликлиники ДВД г. Талдыкорган.
Высокой уровень распространенности заболеваний органов дыхания определяет особый интерес в проблеме верхных дыхательных путей (ВДП). В связи с этим важным является исследование причин, разработка способов лечения, методов диагностики этих болезней у детей и подростков. Эпидемиологические исследования – самая распространённая потология ( А.Г. Чучалин 2006г). Из них ОРВИ- наиболее часто встречающееся инфекционное заболевание.
В последние годы грипп и другие острые заболевания верхних дыхательных путей регистрировались примерно у 30% населения, а в дестском и подростковом возрасте — они составляют около 90% инфекционных заболеваний.
Причиной 80% назальных инфекций являются вирусы, из них (40-50%) приходится на риновирусы, к дугим патогеном относятся аденовирусы, короновирусы, вирус ргиппа, респираторно – синцитиальные вирусы и другие. Инфекция, вызванная вирусом гриппа. Протекает наиболее тяжело и может распространяться на нижнем дыхтельные пути.
Одним из наиболее частых симптомов острых инфекционно- восполительных заболеваний ВДП является затрудненное носовое дыхание (насморк). При затруднении носового дыхания у детей значительно снижается качество жизни, наблюдаются конгитивные расстройства, снижается память, усиливается сонливость. Заложенность носа является поводом к включению ротового дыхания, а у детей грудного возраста может вести к аспирационному эффекту во время кормления, у старших детей, подростков и взрослых способствует активному поступлению аллергенов, патогенных микроорганизмов, поллютантов, холодного воздуха в легкие.
Заболевание развивается только при нарушении защитных систем организма.Первым барьером на пути микроорганизмов является слизистая оболочка полости носа, способная реагировать на изменение окркужающей среды ( холод, запыленность, сухой воздух, раздражающие запахи, и т.д ). Воздействие триггеров, переохлаждение, нарушение адаптивных механизмов, вирулентность микробной флоры приводит к несостоятельности защитного барьера слизистой оболочки и развитию воспаления. В норме микроорганизмы адсорбируются на поверхности слизистой оболочки слизью, выделяемой секреторными клетками поверхностного эпителия и удаляются, блогодаря действию мерцательного эпителия. При несостоятельности защитного барьера слизистой оболочки вирус проникает в клетку и проиходит освобождение его нуклеиновых кислот от бнлковой оболочки. В клетке происходит созревание зрелых вирионов, которые выходят одновременно с гибелью клетки. В дальнейшем присоединяется бактериальная флора. Целостность слизистой оболочки нарушается, и она становится проницаемой для вирусов и постоянно вегетирующей в верхних дыхательных путях бактериальной микрофлоры. Под влиянием определённых условий (перемена климата, переохлаждение, изменение влажности и др) происходит его активация. Но развитие заболевания, его тяжесть зависят от состояния реактивности организма, от состояния его адаптивных систем дети и поростки так часто болеют ринитами. Многие годы для лечения ринита успешно принимаются симпатомиметические местные средства ( спрей, капли). Сосудосуживающий эффект этих деконгенсантов очевиден и длительное время считался единственным механизмом дающий облегчение при ОРВИ. В последние годы появились научные исследования дифференцирующие деконгенсанты. Так Називин сокращает продолжительность лечения на 33%, что говорит не только о сосудосуживающим эффекте. В связи с этим, нам были проведены научные исследования, для изучения возможного антивирусного своиства Називина. Такие же исследования влияния Називина на вирус гриппа А были проведены, где было доказано, что Називин тормозит размножение вирусов группа А. По нашим исследованиям развитие ринита вызывали чаще риновирусы, принадлежащие к группе Picomaviridae. Риновирусов насчитывается свыше 101 серотипов, что обуславливает его эпидемиологическое значение. Ввиду отсутствия перекрёстной активности серотипов риновируса, невозможно защитит себя вакциной. В результате наших исследований выяснилось, что Називин обладает действием подавляющим размножение риновируса, что было показано. Так Називин уменьшает экспрессию молекул клеточной адгезии, снижая способность патогена внедряться в клетку.
Називин можно отнести к единственным местным деконгексантам с доказанным противовирусным действием, уменьшающим длительность лечения ринита. Основываясь на высокой безопасности Називина, сопоставляемого с безопасностью изотонических солевых растворов (6) Називин выполняет особую роль при лечении насморка у детей и подростков, у которых он разрешён к применению с первого дня жизни. Для достижения противовирусного эффекта Називина необходимым условием является элиминация патогена со слизистой оболочки носа и носоглотки с помощью неразведённой морской воды для обеспечения естественной концентрации макро и микроэлементов в полости носа, что очищает и увлажняет слизистую, улучшает работу мерцательного эпителия, а макроэлементы, обладая противовоспалительными свойствами, создают условия успешного лечения ОРВИ.
По нашим наблюдениям такими свойствами обладает препарат Хьюмер 150- назальный спрей натуральный неразбавленный изотонический раствор стерильной морской воды для взрослых, для детей и младенцев с побережья Бретани (Франция), богатая микроэлементами, не содержащая консервантов.
