Авторы: Байсалбекова Гүлмира — медицинская сестра, Ахметова Раушан — медицинская сестра, Муканова Назигуль — медицинская сестра, Стерилизационное отделение, ГКП на ПХВ «Аксуская центральная районная больница»
Введение
Внутримышечные инъекции — один из наиболее часто применяемых способов введения лекарственных препаратов в медицинской практике. Они позволяют добиться быстрого терапевтического эффекта и применяются в различных отделениях: от приёмного покоя до хирургии и терапии.
Для медицинской сестры правильная техника выполнения внутримышечных инъекций — это не только базовый навык, но и гарантия безопасности пациента и эффективности лечения. Нарушения в технике могут привести к осложнениям: инфильтратам, абсцессам, повреждению нервов и сосудов.
Цель внутримышечной инъекции
Обеспечение быстрого всасывания лекарственного средства
Продление действия препарата
Введение лекарств, раздражающих слизистую ЖКТ, либо разрушающихся в желудке
При невозможности перорального приёма (рвота, бессознательное состояние)
Наиболее часто используемые места для внутримышечных инъекций:
Верхне-наружный квадрант ягодицы (m. gluteus medius)
Передняя поверхность бедра (m. vastus lateralis)
Дельтовидная мышца плеча (ограниченно, при малом объёме препарата)
❗ Выбор места зависит от возраста пациента, объема вводимого препарата, состояния кожи и подкожной клетчатки.
Алгоритм выполнения внутримышечной инъекции
- Подготовка
Проверьте назначение врача, срок годности и название препарата
Подготовьте: стерильный шприц, иглу, ампулу (или флакон), спиртовые салфетки, перчатки
Вымойте руки, наденьте перчатки
- Набор препарата
Обработайте ампулу спиртом, вскройте её
Наберите препарат в шприц, удалите пузырьки воздуха
Замените иглу (при необходимости)
- Определение места инъекции
Разделите ягодицу на 4 квадранта и выберите верхне-наружный
Или — выберите латеральную поверхность бедра на 1/3 средней части
Обработайте кожу спиртовой салфеткой (в центр — спиралевидно наружу)
- Введение препарата
Уверенным движением ввести иглу под углом 90° на ⅔ длины
Потянуть поршень на себя (проверить, не попали ли в сосуд)
Медленно ввести препарат
Извлечь иглу, прижать место инъекции салфеткой
- Завершение процедуры
Утилизировать расходные материалы
Снять перчатки, вымыть руки
Сделать запись в медицинскую документацию
Частые ошибки при внутримышечной инъекции и их последствия
Ошибка Возможное осложнение
Введение в неправильный квадрант Повреждение седалищного нерва
Быстрое введение препарата Болезненность, инфильтрат
Неудалённый воздух из шприца Воздушная эмболия (при внутривенной ошибке)
Неправильный выбор иглы Недостаточная глубина, попадание в подкожную клетчатку
Необработанная кожа Риск инфицирования, абсцесс
Не проверен сосудистый доступ Введение в вену или артерию
Контроль качества сестринской процедуры
Асептика и антисептика — строгое соблюдение санитарных норм
Правильный выбор места и глубины введения
Комфорт пациента — предупреждение боли, объяснение процедуры
Отслеживание реакции пациента после инъекции
Документирование — чёткая запись названия препарата, дозы, времени и места введения
Профилактика осложнений
Использование игл соответствующего размера
Обязательная ротация мест инъекций
Наблюдение за пациентом 15–30 минут после введения препарата
Обучение персонала и отработка алгоритма на практике
Применение современных шприцев с защитой от повторного использования
Заключение
Внутримышечная инъекция — это, на первый взгляд, простая манипуляция, но именно от её правильного выполнения зависит не только эффективность лечения, но и безопасность пациента.
Тщательность, уверенность в технике, соблюдение стандартов — это показатели профессионализма медицинской сестры и уважения к каждому пациенту.
