Авторы:Жанысбекова Шахизат Туракбаевна, детская медсестра, ГКП на ПХВ Кербулакская ЦРБ, родильное отделение
Бекбай Гулжан Бейсенғалиқызы, детская медсестра, ГКП на ПХВ Кербулакская ЦРБ, родильное отделение
Введение
Новорожденные дети очень чувствительны к изменениям температуры, поскольку их терморегуляция еще не развита. Они легко переохлаждаются или перегреваются, что может негативно сказаться на их здоровье.
Тепловая цепочка – это комплекс мероприятий, направленный на сохранение оптимальной температуры тела новорожденного с момента рождения. Этот подход основан на простых, но эффективных принципах защиты младенца от переохлаждения.
В данной статье рассмотрим, почему важна тепловая цепочка, какие шаги в нее входят и как медицинский персонал и родители могут поддерживать комфортную температуру новорожденного.
- Почему новорожденные уязвимы к температурным изменениям?
После рождения ребенок выходит из теплой и влажной среды материнской утробы в холодный внешний мир. Его организм еще не способен самостоятельно регулировать температуру тела, поскольку:
Кожа новорожденного тонкая и проницаемая, что способствует быстрой потере тепла.
Запасы подкожного жира (бурой жировой ткани), которая помогает согреваться, ограничены.
Низкая активность потовых желез не позволяет эффективно охлаждаться при перегреве.
Поверхность тела у младенцев пропорционально больше, чем у взрослых, что ускоряет теплообмен.
Поэтому правильное поддержание теплового режима особенно важно в первые минуты, часы и дни жизни малыша.
- Основные принципы тепловой цепочки
Тепловая цепочка включает шесть ключевых шагов, направленных на минимизацию потери тепла и поддержание стабильной температуры тела ребенка (36,5-37,5°C).
2.1. Теплая родильная комната
Температура в родильном зале должна быть не ниже 25°C, чтобы ребенок не потерял тепло сразу после рождения.
Как это достигается?
Закрытие окон и исключение сквозняков.
Подогрев пеленок и одежды.
Использование тепловых ламп и кувезов (при необходимости).
2.2. Немедленное высушивание ребенка
После рождения новорожденный покрыт околоплодными водами, которые быстро испаряются и охлаждают его тело.
Действия медицинского персонала:
В первые 30 секунд после рождения малыша тщательно вытирают теплой, сухой пеленкой.
Особое внимание уделяют голове, так как через нее теряется до 25% тепла.
Мокрую пеленку сразу заменяют на сухую.
2.3. Контакт «кожа к коже»
После высушивания младенца сразу выкладывают на грудь матери, где он согревается за счет ее тепла.
Преимущества этого контакта:
Поддержание температуры тела ребенка.
Регуляция дыхания и сердечного ритма.
Стимуляция грудного вскармливания.
Минимизация стресса у малыша.
Контакт «кожа к коже» должен продолжаться минимум 60 минут.
2.4. Грудное вскармливание
Раннее прикладывание к груди не только важно для питания, но и способствует согреванию младенца.
Почему это важно?
Сосание груди стимулирует выработку окситоцина, который помогает матери сохранять тепло.
Грудное молоко обеспечивает энергию для терморегуляции.
2.5. Теплая одежда и одеяла
После контакта «кожа к коже» ребенка одевают в предварительно подогретую одежду.
Что необходимо?
Шапочка (предотвращает потерю тепла через голову).
Носки, распашонка, подгузник.
Теплая фланелевая пеленка.
Важно: Избыточное утепление тоже нежелательно, так как может привести к перегреву.
2.6. Избегание ненужного разделения матери и ребенка
Ребенок должен находиться рядом с матерью как можно дольше.
Что делать:
Избегать ненужных медицинских манипуляций вдали от матери.
Все процедуры (взвешивание, обработка пуповины) проводить в присутствии матери.
При необходимости подогревать кроватку малыша.
- Возможные последствия нарушения тепловой цепочки
Если тепловая цепочка не соблюдается, у ребенка могут развиться:
Гипотермия (переохлаждение)
Температура тела ниже 36,5°C.
Бледная или синюшная кожа.
Вялость, слабый крик, сниженная активность.
Учащенное дыхание, аритмия.
Гипертермия (перегрев)
Температура тела выше 37,5°C.
Покраснение кожи.
Учащенное дыхание, беспокойство.
Повышенный риск обезвоживания.
Оба состояния требуют немедленной коррекции для предотвращения осложнений.
- Советы родителям по поддержанию тепловой цепочки дома
После выписки из роддома родителям важно продолжать соблюдать принципы теплового режима:
Поддерживать температуру в комнате 22-24°C.
Одежда должна быть слегка теплой, но не перегревающей.
Использовать шапочку в первые недели, особенно после купания.
При выходе на улицу одевать по погоде, избегать перегрева.
Избегать сквозняков и холодных поверхностей (не класть ребенка на голую пеленальную доску).
Заключение
Тепловая цепочка – это важный комплекс мер, который позволяет новорожденному комфортно адаптироваться к новой среде, снизить стресс и поддерживать оптимальную температуру тела.
Главные принципы:
Теплая родильная комната.
Немедленное высушивание ребенка.
Контакт «кожа к коже».
Раннее грудное вскармливание.
Использование теплой одежды и одеял.
Минимизация разделения матери и ребенка.
Соблюдение этих простых правил помогает избежать гипотермии и перегрева, а также способствует здоровому развитию младенца.
