Авторы: Утегенова Сулушаш Узакбаевна, медсестра
Шелбаева Динара Бейсеновна, медсестра
Сафиолдан Ботагөз Нұрланқызы, медсестра
ГКП на ПХВ Областная стоматологическая поликлиника
Экстренные состояния в стоматологической практике требуют немедленного
реагирования и четкого алгоритма действий для предотвращения осложнений. К
наиболее частым состояниям относятся травмы зубов и мягких тканей, а также
аллергические реакции на анестетики.
Первая помощь при травмах зубов и мягких тканей
Травмы зубов:
1. Скол коронки зуба:
Осмотр поврежденного зуба.
Устранение острых краев для предотвращения травмирования языка и щек.
Наложение временной пломбы или фиксация отломка (при наличии).
Направление к стоматологу-ортопеду для восстановления.
2. Вывих зуба:
При частичном вывихе — аккуратно репонировать зуб на место.
При полном вывихе — хранить зуб в физиологическом растворе или молоке.
Срочная доставка пациента к стоматологу.
3. Перелом корня зуба:
Устранение подвижности зуба с помощью шинирования.
Рентгенологическое обследование для определения линии перелома.
Травмы мягких тканей:
1. Повреждение губ, десен, языка:
Промывание раны антисептическим раствором.
Наложение стерильной салфетки для остановки кровотечения.
При необходимости — наложение швов.
2. Ушибы и гематомы:
Применение холодного компресса на область травмы.
Обезболивание при сильной боли.
Алгоритм действий при аллергических реакциях на анестетики
Аллергические реакции на анестетики могут проявляться в легкой (зуд, сыпь) и тяжелой
форме (анафилактический шок, отек Квинке). Действия медсестры должны быть четкими
и оперативными.
Легкие аллергические реакции:
1. Прекращение введения анестетика.
2. Введение антигистаминного препарата (супрастин, тавегил) внутримышечно.
3. Наблюдение за состоянием пациента.
Тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке):
1. Прекращение контакта с аллергеном:
Немедленное прекращение введения анестетика.
Удаление шприца или капельницы.
2. Обеспечение проходимости дыхательных путей:
Укладка пациента на спину с приподнятыми ногами.
При необходимости — проведение интубации.
3. Медикаментозное лечение:
Введение адреналина 0,1% (0,3–0,5 мл) внутримышечно или подкожно.
Введение антигистаминного препарата внутривенно или внутримышечно.
При бронхоспазме — введение бронхолитиков (например, сальбутамол через ингалятор).
4. Мониторинг и поддержка:
Контроль пульса, артериального давления и дыхания.
При отсутствии дыхания — проведение искусственной вентиляции легких.
Организация срочной госпитализации.
Заключение
Экстренные состояния в стоматологической практике требуют оперативности и
грамотного подхода. Первая помощь при травмах зубов и мягких тканей, а также
своевременные действия при аллергических реакциях на анестетики позволяют
предотвратить осложнения и сохранить здоровье пациента.
