Авторы:
Тлегенов К.М.,Алипова Г.Т.
Кардиологы Кардиологического центра г.Талдыкорган
Городская поликлиника г.Талдыкорган
Многочисленные исследования ученых показывают, что значительная часть взрослого контингента, больных артериальной гипертензией (АГ), формируется яз детей и подростков с повышенным артериальным давлением (АД). Распространенность АГ в детском и подростковом возрасте, по данным разных авторов, составляет от 14 до 17%.
В Санкт-Петербурге в 1997 г, при обследовании подростков в возрасте 15—17 лет повышенный уровень АД был обнаружен у 33%. Установлено, что у 44% детей, имеющих АД выше нормы, в последующие годы уровень давления остается стабильно повышенным, а в 12% случаев отмечается прогрессирование АГ.
Детальное изучение особенностей клинического течения артериальной гипертензии в возрастной период от 18 лет до 21 года (юношеский возраст согласно классификации ВОЗ) в доступной литературе за последние 15 лет не встречается. В основном в источниках литературы описывается артериальное давление у детей с 2-х лет; гипертензия в подростковом возрасте до 17 лет; а у взрослых — начиная 2 года. Именно в возрасте 18—21 года молодые люди выбирают профессию, поступает в вузы.
Перестройка уклада жизни, отрыв от семьи, частая сдача экзаменов и тестов, неустроенность быта приводит к тому, что наблюдавшаяся ранее НЦД или лабильное артериальное давление, при отсутствии врачебного контроля и лечения, модифицируется в эссенциальную артериальную гипертензию (со стабильно высоким уровнем АД) я приводит к более раннему поражению органов-мишеней, а также становлению ИБС, поражению почек и мозга, причем особую актуальность проблеме придает массовый характер данного явления, ежегодно охватывающий сотни тысяч учащихся в масппабах страны. В доступной литературе нет четких критериев выбора медикаментозной терапии АГ на догоспитальном этапе, ее продолжительности. В настоящее время в терапевтической практике широкое распространение получило суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — метод, дающий наиболее полное представление о показателях АД и его вариабельности в течение суток. Результаты исследований с применением СМАДу детей и взрослых свидетельствуют о больших возможностях этого метода как для постановки и верификации диагноза АГ в подростковом и молодом возрасте, так и для эффективного динамического наблюдения за больными с нарушениями регуляции сосудистого тонуса с целью подбора гипотензивной терапии.
