Авторы: Тезекбаева Умит Сакеновна, фельдшер, Облыстық психикалық денсаулық орталығы, Уақытша бейімдеу және детоксикация орталығы,
Абишева Дариха Маратовна, медсестра, Медицинский Центр «Нур Авиценум»
Айтмурзанова Гульжазира Даулетбаевна, медсестра, Медицинский Центр «Нур Авиценум»
Введение
Внезапная остановка сердца — одна из главных причин смертности во всём мире: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно до 17 млн человек умирают от сердечно‑сосудистых заболеваний, причём значительная доля — из‑за неоказанной в первые минуты помощи при остановке сердца. Сердечно‑лёгочная реанимация (СЛР) — это проверенный алгоритм, сочетающий эффективные компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию лёгких, способный увеличить шанс выживания до 40 % при немедленном начале.
- Первые минуты: оценка ситуации и вызов помощи
Безопасность и реакция
Перед тем как приступить к сердечно‑лёгочной реанимации, важно убедиться: нет ли вокруг угрозы (трафик, огонь, электрический ток). Подойдя к пострадавшему, задайте понятный вопрос («Как вы себя чувствуете?») и осторожно встряхните за плечо. Отсутствие ответа говорит о необходимости немедленного вмешательства.
Вызов скорой помощи
При отсутствии реакции крикните «Помогите!» и затем самостоятельно наберите «103». Если рядом есть другие люди, поручите кому‑то вызвать бригаду, а сами переходите к компрессиям.
- Компрессии грудной клетки: ритм жизни
Техника выполнения
Расположение рук: основание ладони одной руки на нижней трети грудины, вторая ладонь сверху, пальцы «сцеплены».
Глубина нажатия: 5–6 см у взрослого пациента, не менее 4 см у подростков и детей.
Частота: 100–120 компрессий в минуту. Считайте «сто‑двадцать один, сто‑двадцать два…» или под ритм музыки «Stayin’ Alive» («The Bee Gees»).
Перерывы: стремитесь к непрерывности, не более 10 секунд на вдохи и смену рук.
Механизм действия
Компрессии создают искусственный кровоток, доставляя кислород к головному мозгу и жизненно важным органам. Эффективность СЛР напрямую зависит от качества компрессий: чем стабильнее глубина и ритм, тем выше шансы на восстановление самостоятельного кровообращения.
- Искусственная вентиляция лёгких: вдох надежды
Подготовка дыхательных путей
Отклоните голову пострадавшего назад, поднимите подбородок. Это выпрямляет дыхательные пути. При подозрении на травму шеи — используйте подбородочно‑подъязычный приём без наклона головы.
Техника вдохов
Зажмите нос, плотно прилягайте губами к рту пациента (или используйте маску‑клапан).
Сделайте два медленных вдоха по 1 секунде, наблюдая за подъёмом грудной клетки.
Чередуйте 30 компрессий и 2 вдоха. При привлечении второй реанимационной бригады договаривайтесь о ролях: кто делает компрессии, кто — вентиляцию.
- Дефибрилляция и расширенные мероприятия
Автоматический внешний дефибриллятор (АВД)
Дефибриллятор — ваш союзник: включите аппарат, следуйте голосовым подсказкам. Он сам определяет ритм и рекомендует разряд. При фибрилляции желудочков и безпульсовой тахикардии дефибрилляция увеличивает шансы выживания до 70 %.
ALS‑протокол
В условиях стационара или бригады скорой медпомощи добавляются:
эндотрахеальная интубация,
внутривенные или внутрикостные катетеры,
введение адреналина (1 мг каждые 3–5 минут),
амиодарон (300 мг при нерешённом эффекте дефибрилляции).
Этот комплекс поддерживает циркуляцию и стабилизирует электрическую активность миокарда до восстановления самостоятельного ритма.
- Постреанимационный уход: забота после битвы
Успешная СЛР — только первый шаг. В стационаре начинается постреанимационный этап:
таргетированная температурная терапия (32–36 °C) в первые 24 ч для защиты мозга;
контроль гемодинамики: инвазивный мониторинг артериального давления и центрального венозного давления;
коррекция электролитных и кислотно‑щелочных нарушений;
ранняя неврологическая оценка и реабилитация.
Медсестра здесь обеспечивает непрерывность ухода: контролирует температурный режим, следит за работой систем мониторинга и участвует в реабилитационных процедурах.
- Тренировка навыков: подготовка к экстренной ситуации
Уверенность приходит с практикой. Регулярные симуляционные тренировки команды, использование манекенов с обратной связью по качеству компрессий, отработка коммуникации и распределения ролей — залог молниеносного и слаженного старта СЛР в реальной ситуации.
Заключение
Сердечно‑лёгочная реанимация — это больше, чем алгоритм: это ритм, который объединяет профессионализм, решимость и сострадание. СЛР — ваш инструмент, позволяющий буквально перезапустить жизнь. Медсестра и фельдшер, отточив навыки компрессий, дыхания и дефибрилляции, становятся настоящими героями, готовыми в любой момент вступить в драку за сердце человека. Держите руку на пульсе, не теряйте уверенности — и ритм спасения будет вечным.
