Исабаева Ботағоз Сейтхановна, ГКП на ПХВ Областная больница г. Талдыкорган, эндокринологическое отделение
Сырлыбаева Акмарал Акжоловна, ГКП на ПХВ Областная больница г. Талдыкорган, эндокринологическое отделение
Капиева Индира Мырзахановна, ГКП на ПХВ Областная больница г. Талдыкорган, нейроинсультное отделение
Введение
Инсульт — это одно из самых сложных и распространенных заболеваний, которое часто приводит к утрате физических функций, снижению качества жизни и инвалидности. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении пациентов после инсульта, и медсестра занимает центральное место в этом процессе.
Физическая реабилитация — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление двигательной активности, снижение рисков повторного инсульта и адаптацию пациента к новой реальности. Данная статья посвящена роли медсестры в этом важном процессе.
Значимость физической реабилитации
Физическая реабилитация пациентов после инсульта направлена на:
Восстановление утраченных функций.
Предотвращение вторичных осложнений (контрактур, пролежней, атрофии мышц).
Повышение качества жизни пациента.
Снижение психологического стресса и социальной изоляции.
Роль медсестры в физической реабилитации
- Оценка состояния пациента
Медсестра проводит первоначальную оценку физического состояния пациента для определения его возможностей:
Уровень двигательной активности.
Способность выполнять элементарные действия (самостоятельное сидение, стояние, ходьба).
Наличие осложнений, связанных с неподвижностью (пролежни, отеки).
- Участие в разработке реабилитационного плана
Медсестра активно сотрудничает с врачами-реабилитологами, физиотерапевтами и другими специалистами для создания индивидуального плана восстановления. - Выполнение реабилитационных мероприятий
Медсестра обеспечивает выполнение следующих задач:
Помощь в восстановлении двигательной активности:
Поддержка пациента при первых попытках сидеть, стоять, ходить.
Участие в выполнении пассивных и активных упражнений.
Профилактика осложнений:
Изменение положения тела пациента для предотвращения пролежней.
Проведение массажа для улучшения кровообращения и предотвращения атрофии мышц.
Гигиенические процедуры для предупреждения инфекций.
Обучение пациентов и их родственников:
Уход за пациентом в домашних условиях.
Выполнение базовых упражнений для восстановления движений.
Основные этапы физической реабилитации
- Острый период (первые дни после инсульта)
Поддержание жизненно важных функций.
Проведение пассивных упражнений (разгибание и сгибание конечностей).
Массаж для предотвращения застойных явлений.
Обеспечение правильного положения тела пациента. - Ранний восстановительный период (2–6 недели после инсульта)
Начало активных упражнений с участием пациента.
Постепенное включение пациента в самостоятельное выполнение базовых действий (поднятие руки, вращение стопой).
Обучение использованию вспомогательных средств (ходунки, трости). - Поздний восстановительный период (6 недель и более)
Активное участие пациента в реабилитации: ходьба, упражнения на равновесие, координацию.
Увеличение интенсивности физических нагрузок.
Подготовка к возвращению к бытовой и социальной активности.
Взаимодействие с родственниками пациента
Медсестра играет важную роль в обучении родственников, которые часто становятся основными помощниками в реабилитации.
Инструктаж по уходу: правила перемещения пациента, предотвращение осложнений.
Обучение упражнениям: демонстрация правильной техники выполнения.
Психологическая поддержка: объяснение важности реабилитации и позитивного настроя.
Современные технологии в реабилитации
Роботизированные тренажеры: помогают пациентам восстановить движение конечностей.
Терапия виртуальной реальности: используется для тренировки моторных навыков.
Электростимуляция: стимулирует мышцы и улучшает их тонус.
Телемедицина: позволяет наблюдать за состоянием пациента и контролировать выполнение упражнений на расстоянии.
Проблемы в реабилитации и их преодоление
- Низкая мотивация пациента
Медсестра должна мотивировать пациента через поощрение и поддержку.
Разъяснение значимости каждого этапа реабилитации. - Недостаток ресурсов
Поиск альтернативных методов реабилитации, доступных в условиях больницы или дома. - Физическая слабость пациента
Плавное увеличение интенсивности и продолжительности занятий.
Рекомендации для медсестёр
Постоянно повышать квалификацию в области реабилитации.
Работать в тесном сотрудничестве с мультидисциплинарной командой.
Использовать индивидуальный подход к каждому пациенту.
Уделять внимание психологическому состоянию пациента, создавая мотивацию к восстановлению.
Заключение
Медсестра — ключевой участник процесса физической реабилитации пациентов после инсульта. Её профессионализм, внимательность и забота помогают не только восстановить двигательные функции, но и повысить уверенность пациента в своих силах, улучшить качество его жизни и вернуть к социальной активности.
