Авторы:
Джаныбекова Ш.С., Тихонова Е.Ю., Сакенова М.Б.
Врачи лучевой диагностики
Областная многопрофильная больница и Центр фтизиопульмонологии города Талдыкорган.
Классический рентгенологический метод применяют для оценки костных структур наружного, среднего и внутреннего уха. Рентгенография включает методики Шюллера, Майера и Стенверса (были описаны ещё в начале ХХ в.), их модификации, а также полипозиционную томографию. Многообразие предложенных методик обусловлено в первую очередь желанием исследователей улучшить качество получаемой информации. Основными недостатками рентгенографии височных костей считают низкую разрешающую способность, наложение посторонних теней, проекционные искажения и сложность укладок. В силу вышеизложенных причин описание полученных снимков — нелёгкая задача.
Рентгенологическое исследование проводят для оценки структуры височных костей (костных стенок наружного и внутреннего слухового прохода), пневматической системы и костных трабекул сосцевидного отростка, крыши барабанной полости и антрума, верхушки пирамиды и положения сигмовидного синуса.
В настоящее время происходит постепенное сужение списка показаний к рентгенографии височных костей, обусловленное внедрением в клиническую практику таких высокоинформативных методов лучевой диагностики, как КТ и МРТ. Если существует возможность выполнения КТ височных костей, то показания к рентгенографии ограничиваются необходимостью определения степени пневматизации сосцевидного отростка в проекции Шюллера и изучением положения кохлеарного импланта после операции в проекции Стенверса. В случае невозможности выполнения КТ-исследования показаниями к рентгенографии по-прежнему считают:
осложнённый острый средний отит, мастоидит, хронический средний отит, холестеатому, травматическое повреждение височной кости, опухоли.
Противопоказанием к выполнению рентгенографического исследования считают беременность.
Специальной подготовки не требуется.
