Авторы:
Нуптебаева. М.Е. Разбекова К.М.
Реабилитологи Городской поликлиники г.Талдыкорган
Внешними факторами, которые могут приводить к развитию бронхиальной астмы являются: аллергены, инфекция, механические и химические раздражители, метеорологические и физико-химические явления, стрессовые и физические перегрузки.
Бронхиальная астма, как хроническое заболевание, протекает с обострениями, которые в большинстве случаев сменяются периодами ремиссий. В первой стадии болезни основным выражением ее являются приступы удушья экспираторного типа (затруднен вдох). В зависимости от тяжести приступов различают легкое, средней тяжести и тяжелое течение заболевания. Чаще бронхиальная астма начинается с легких приступов, проходя последовательно этапы среднетяжелых и тяжелых проявлений заболевания. Однако это не является закономерным. Болезнь может оставаться легкой на протяжении многих лет или начаться с более тяжелых симптомов и быстро прогрессировать.
Лечение бронхиальной астмы состоит из мероприятий, направленных на устранение контакта с аллергеном и на выведение его из организма, медикаментозной терапии (базовой и симптоматической), немедикаментозных методов лечения. Показанием к госпитализации пациента является некупирующийся приступ бронхиальной астмы и астматический статус.
На стационарном этапе, включающем медикаментозную терапию (внутривенное введение эуфиллина, преднизолона, инфузионную терапию). Сразу начинают реабилитационные мероприятия, а именно перкуссирующий массаж грудной клетки для облегчения отхождения мокроты. Из физиотерапевтических процедур используют иноляции бронхолитиков, муколитических средств, УВЧ-, ДМВ-, СМВ–терапию, индуктотермию на грудную клетку с противовоспалительной целью. УФО на грудную клетку способствует гипосенсибилизации организма. Ультразвуковая терапия на грудную клетку, кроме достижения противовоспалительного эффекта, способствует разжижению и выделению мокроты, уменьшению спазма бронхов.
После купирования приступа применяется весь арсенал лечебной физкультуры: общеукрепляющие упражнения для туловища и конечностей, упражнения на расслабление, дыхательные упражнения с плавным удлиненным вдохом, упражнения с кратковременной волевой задержкой дыхания, упражнения с произнесением звуков, тренировки, направленные на произвольную регуляцию дыхания. Указанные методы ЛФК и массаж грудной клетки способствуют нормализации акта дыхания, уменьшению воспалительных изменений в бронхах, улучшению отхождения мокроты.
На поликлиническом этапе больные бронхиальной астмой подлежат диспансерному наблюдению. Им назначается общеукрепляющая и десинсибилизирующая терапия, медикаментозная терапия, лечебная физкультура. Проводится рациональное трудоустройство и отбор на санаторно-курортное лечение.
На санаторном этапе широко используют климатотерапию — длительное пребывание на открытом воздухе, продолжительные прогулки. Воздушные ванны, гелиотерапия и купание в открытых водоемах способствуют закаливанию и оказывают гипосенсибилизирующее действие. Широко используются галотерапия, теплолечение (озокерит, парафин, грязи), аппаратная физиотерапия с целью уменьшения обструкции бронхов, гипосенсибилизации, рассасывания остатков воспаления. В ЛФК применяют статические и динамические упражнения, лечебную дыхательную гимнастику, лечебное плавание, терренкур.
