Авторы:
Казыбаева Марал Әділқызы — медбике ортоптист, №11 “Құлыншақ” аралас бөбекжай бақшасы
Жумадилова Айгуль Алипбековна — участковая медсестра ТОО «Медицинский центр «Хак»
Джайсембаева Гульнара Николаевна — медсестра ТОО «Медицинский центр «Хак»
Введение
Анемия — это патологическое состояние, при котором снижается уровень гемоглобина и/или количество эритроцитов в крови, что приводит к нарушению доставки кислорода к тканям. По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией страдают более 1,62 миллиарда человек, что составляет почти четверть населения планеты. Особенно уязвимыми являются женщины детородного возраста, дети и пожилые пациенты.
В Казахстане анемия также остаётся актуальной проблемой здравоохранения, особенно среди беременных женщин и детей школьного возраста. Медицинская сестра играет важную роль в раннем выявлении признаков анемии, сопровождении пациента и обучении методам профилактики.
Причины и клинические формы анемии
Наиболее часто встречаются следующие виды анемий:
Железодефицитная анемия (ЖДА) — более 80% всех случаев. Причины: кровопотери, нарушения всасывания, повышенная потребность (беременность, рост у детей).
Мегалобластная анемия — связана с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты.
Гемолитическая анемия — вызвана разрушением эритроцитов.
Постгеморрагическая анемия — острая или хроническая кровопотеря.
Каждая форма имеет свои особенности, но в практике ПМСП чаще всего медсестры сталкиваются с ЖДА.
Ранняя диагностика: задачи медицинской сестры
Медицинская сестра — это первый специалист, кто может обратить внимание на симптомы, требующие лабораторного обследования. К признакам анемии относятся:
быстрая утомляемость, слабость;
бледность кожных покровов и слизистых;
головокружение, головные боли;
ломкость ногтей, выпадение волос;
одышка при физической нагрузке;
у детей — задержка роста, снижения успеваемости, частые простуды.
Задача медсестры — своевременно зафиксировать жалобы, провести опрос и направить пациента на общий анализ крови. При выявлении снижения гемоглобина — информировать врача и участвовать в назначенном плане обследования и терапии.
Особенности сестринской помощи при анемии
- Мониторинг состояния пациента
измерение пульса, артериального давления;
контроль за уровнем гемоглобина и гематокрита (при повторных анализах);
оценка общего самочувствия, кожных покровов, аппетита, веса;
наблюдение за побочными эффектами препаратов железа (диспепсия, запоры, аллергия).
- Образование и консультирование
Медицинская сестра обучает пациента:
особенностям питания при анемии (богатое железом мясо, печень, гречка, яблоки, гранаты, зелень);
правилам приёма препаратов железа (натощак, запивать водой, не совмещать с молочными продуктами);
важности повторного контроля анализа крови;
необходимости приёма витамина C для улучшения всасывания железа.
Для беременных женщин проводится профилактическое консультирование, в том числе по вопросам витаминизации.
- Профилактика анемии
Профилактические мероприятия особенно актуальны для:
детей дошкольного возраста — контроль питания, организация обогащённых рационов в детсадах;
подростков — особенно девочек с началом менструаций;
беременных — профилактический приём препаратов железа и фолиевой кислоты;
пациентов после операций, травм, длительных заболеваний.
Медицинская сестра участвует в скрининговых программах, проводит беседы, анкетирования и лекции на темы профилактики анемии.
Практический опыт
В дошкольном учреждении №11 “Құлыншақ” медсестра Казыбаева Марал Әділқызы регулярно проводит осмотры детей и отслеживает тревожные признаки: бледность, снижение аппетита, утомляемость. При подозрении на анемию ребёнка направляют к педиатру и проводят разъяснительную работу с родителями.
В поликлинической практике (по опыту Жумадиловой Айгуль Алипбековны и Джайсембаевой Гульнары Николаевны) ведётся активное наблюдение за женщинами в третьем триместре беременности, пациентами с хроническими заболеваниями ЖКТ и пожилыми людьми. Используются чек-листы выявления рисков и индивидуальные планы ухода.
Взаимодействие с командой
Медицинская сестра тесно взаимодействует с:
врачом-терапевтом или педиатром — для назначения терапии;
диетологом — для корректировки питания;
социальным работником — в случае неблагополучной семьи;
лабораторной службой — при повторных анализах.
Командный подход позволяет добиться стабильного улучшения показателей крови у пациентов и предотвращения осложнений анемии (сердечной недостаточности, гипоксии мозга и др.).
Заключение
Анемия — частое, но поддающееся коррекции состояние. При этом качественный сестринский уход и внимание к ранним признакам заболевания играют решающую роль в своевременной диагностике, лечении и профилактике.
Медицинская сестра, обладающая знаниями, клиническим чутьём и навыками общения, становится не просто помощником врача, а самостоятельным звеном в системе охраны здоровья, способным изменить жизнь пациента к лучшему.
