Авторы: Ережепбаева Эльмира Айтмухамбетовна, медицинская сестра химиотерапевтического отделения, ГКП на ПХВ «Областная многопрофильная клиника»;
Сарсенбаева Алтынай Адильхановна, детская медицинская сестра, ВА Алдабергенова , ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ» ;
Кудайбергенова Сауле Касеновна, медицинская сестра МОП, ВА Алдабергенова,
ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ», Область Жетысу
Введение
Послеоперационный уход — это важный этап лечения, который направлен на восстановление пациента после хирургического вмешательства, профилактику осложнений и поддержание общего состояния здоровья. Основная цель послеоперационного ухода заключается в минимизации рисков инфекций, контроля за процессом заживления ран и обеспечении комфортного восстановления пациента. Правильный уход играет ключевую роль в успехе реабилитации после операции.
Основные этапы послеоперационного ухода
Мониторинг состояния пациента
После завершения операции пациент переводится в палату интенсивного наблюдения, где медсестры и врачи следят за жизненно важными показателями:
Пульс: Оценивается частота сердечных сокращений для выявления возможных нарушений сердечной деятельности.
Кровяное давление: Контролируется для своевременного выявления гипотонии или гипертензии.
Дыхание: Оценивается частота и качество дыхания, чтобы предотвратить осложнения, такие как гипоксия.
Температура тела: Повышенная температура может свидетельствовать о развитии инфекции.
Общее состояние: Уровень сознания, жалобы пациента, цвет кожи и реакция на стимулы.
Обезболивание
Боль после операции — это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство, поэтому адекватное обезболивание является важной частью ухода. В зависимости от типа операции, могут применяться следующие методы:
Препараты обезболивания (анальгетики) — пероральные или внутривенные.
Эпидуральная анестезия или регионарные блокады для местного обезболивания.
Обезболивающие мази или пластыри для местного использования.
Эффективный контроль боли помогает ускорить процесс восстановления, так как пациент становится более подвижным и может быстрее начать выполнять дыхательные упражнения и активные движения.
Уход за послеоперационной раной
Одним из ключевых аспектов послеоперационного ухода является правильный уход за раной:
Асептика и антисептика: Использование стерильных перевязочных материалов, регулярная обработка раны антисептическими растворами для предотвращения инфекции.
Замена повязок: Повязки должны регулярно меняться для обеспечения чистоты и контроля за состоянием раны. Медсестра следит за выделениями из раны (если есть), наличием признаков воспаления, отёка или нагноения.
Контроль за процессом заживления: При выявлении признаков инфицирования (покраснение, гнойные выделения, отёк) необходимо незамедлительное информирование врача.
Профилактика тромбоза и легочных осложнений
Послеоперационные пациенты подвержены риску тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии из-за снижения подвижности. Для профилактики данных осложнений выполняются следующие мероприятия:
Ранняя активизация: Пациентам рекомендуется как можно раньше начать двигаться (при отсутствии противопоказаний). Даже простые движения в постели помогают улучшить кровообращение.
Дыхательная гимнастика: Регулярные дыхательные упражнения помогают предотвратить застой в лёгких и развитие пневмонии.
Компрессионные чулки или эластичные бинты: Используются для улучшения венозного оттока и профилактики тромбозов.
Антикоагулянтная терапия: Назначение препаратов для разжижения крови по показаниям врача.
Обеспечение адекватного питания и гидратации
После операции организму необходимо достаточно энергии и питательных веществ для восстановления. Питание должно быть сбалансированным и включать необходимые макро- и микроэлементы:
В первые часы или дни после операции пациент может находиться на парентеральном питании (внутривенное введение питательных растворов), особенно если операция была проведена на органах желудочно-кишечного тракта.
Постепенно пациент переводится на пероральное питание. Рекомендуется лёгкая, богатая белком и витаминами пища, которая способствует регенерации тканей.
Важно поддерживать водный баланс, контролируя потребление жидкости и количество выделенной мочи.
Психологическая поддержка
Хирургическое вмешательство и период восстановления могут стать значительным стрессом для пациента. Медсестры играют важную роль в обеспечении эмоциональной поддержки:
Психологическая помощь заключается в объяснении хода лечения, поддержке пациента в сложных моментах и содействии в реадаптации.
Общение с родственниками также важно для восстановления морального духа пациента.
Контроль за выделительными функциями
После операции могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием или работой кишечника. Медсестры следят за тем, чтобы пациент вовремя мочился и у него не было проблем с запорами или диареей. В случае необходимости назначаются слабительные средства или катетеризация мочевого пузыря.
Возможные осложнения после операции
Правильный послеоперационный уход помогает избежать множества осложнений, но иногда они могут возникать даже при адекватном лечении:
Инфекции: Инфекционные процессы могут развиваться в области раны или в организме пациента из-за ослабленного иммунитета.
Тромбозы и эмболии: Несмотря на профилактические меры, пациенты остаются подверженными этим осложнениям, особенно если они ведут малоподвижный образ жизни.
Пневмония: Лёгочные осложнения возникают из-за слабости пациента и невозможности полноценного дыхания сразу после операции.
Нарушение работы кишечника: Восстановление функции кишечника после операции может занять несколько дней, что требует дополнительного ухода.
Заключение
Послеоперационный уход — это комплекс мероприятий, направленных на ускорение восстановления пациента и профилактику осложнений. Важную роль в процессе ухода играют медсестры, которые следят за состоянием пациента, обеспечивают соблюдение всех предписаний врача и предоставляют как медицинскую, так и психологическую помощь. Соблюдение всех правил ухода позволяет добиться успешного восстановления и минимизировать риски послеоперационных осложнений.
