Показанием для оказания медицинской помощи посредством передвижных медицинских комплексов и (или) медицинских поездов (далее–ПМК и (или) МП) является необходимость оказания услуг по укреплению здоровья, профилактики, лечения и реабилитации для сельского населения на всех уровнях сельского здравоохранения вне медицинской организации.
Медицинская помощь ПМК и (или) МП оказывается:
1) в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
2) в системе обязательного социального медицинского страхования.
1) консультативный прием профильными специалистами, в том числе больных с хроническими заболеваниями по перечню заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в организациях первичной медико-санитарной помощи;
2) проведение скрининговых исследований и оздоровление целевой группы населения специалистами ПМК и (или) МП, с последующей передачей выявленных случаев с заболеваниями на дальнейшее динамические наблюдение на уровне ПМСП.
Для оказания медицинской помощи посредством ПМК и (или) МП медицинский работник, привлеченный из организации ПМСП населенного пункта в зоне обслуживания ПМК и (или) МП:
1) формирует списки лиц из прикрепленного населения, подлежащих скрининговым исследованиям;
2) уведомляет лиц целевой группы из числа прикрепленного населения о необходимости прохождения скрининговых исследований с указанием объема;
3) определяет время и график осмотра лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, в том числе профильными специалистами в соответствии с графиком работы ПМК и (или) МП в данном населенном пункте;
4) до приезда ПМК и (или) МП, проводит первый этап скрининга на раннее выявление болезней (системы кровообращения, глаукома, рака шейки матки, молочной железы, колоректального рака и вирусных гепатитов В и С) с занесением данных в МИС по форме;
5) регистрирует лиц, приглашенных и прошедших скрининговые исследования, и получивших консультативно-диагностические услуги в ПМК и (или) МП;
6) оказывает помощь специалистам ПМК и (или) МП в проведении диагностических и лабораторных исследований;
7) направляет лиц целевой группы с наличием факторов риска заболеваний по результатам проведенных скрининга в школы здоровья по профилям;
8) совместно со специалистами по формированию здорового образа жизни участвует в обучении лиц с факторами риска заболеваний и больных методам профилактики, формирования здорового образа жизни;
9) вносит данные пациентов, сведения оказанных медицинских услугах в МИС в соответствии с утвержденными формами учетной и отчетной документации в области здравоохранения.
Профильный специалист после оказания специализированной медицинской помощи в условиях ПМК и (или) МП выдает пациенту предварительное медицинское заключение, где указывает предварительный диагноз, результаты проведенного обследования и лечения, а также причину направления.
В случае отсутствия необходимых инструментальных и лабораторных медицинских изделий в условиях ПМК и (или) МП, пациенту, нуждающемуся в специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи выдается направление в организацию здравоохранения по профилю заболевания для дальнейшего дообследования и коррекции лечения.
В фильтр кабинете (зона регистрации) проводится:
1) регистрация пациентов с заполнением паспортных данных (фамилия, имя, отчество, при наличии индивидуальный идентификационный номер, дата и год рождения и антропометрические данные);
2) физикальное обследование пациентов: определяется общее состояние, измерение температуры тела, артериального давления (далее – АД), частоты сердечного сокращения (пульс), частоты дыхания и определяет сатурацию;
3) антропометрические измерения (вес, рост, объем талии), вычисление по индексу Кетле;
4) опрос по анкете;
5) двукратное измерение АД с интервалом в 1-2 минуты в положении сидя. Перед измерением АД обследуемое лицо сидит 3-5 минут.
В кабинете общего приема терапевтом и (или) врачом общей практики:
1) проводится осмотр пациента, сбор жалоб, анамнез жизни и заболевания, объективный осмотр, устанавливает предварительный диагноз;
2) выявляются факторы риска болезней системы кровообращения, заболеваний органов дыхания, пищеварения эндокринной системы, крови и кроветворных органов, а также других органов и систем;
3) проводится назначение и корректировка лечения;
4) проводятся профилактиктические мероприятия, направленные на пропаганду формирования здорового образа жизни;
5) оказывается квалифицированная медицинская помощь лицам, находящимся на динамическом наблюдении с хроническими неинфекционными заболеваниями в соответствии с нормативными правовыми актами, регламентирующими проведение динамического наблюдения лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями с использованием лабораторно-диагностических ресурсов ПМК и (или) МП;
6) осуществляется выписка рецепта на получение бесплатных и льготных лекарственных средств на амбулаторном уровне;
7) вводятся данные пациентов, получивших медицинскую помощь в МИС в соответствии утвержденными формами учетной и отчетной документации;
8) обеспечивается взаимосвязь с телемедицинским центром районного, областного уровней для проведения консультации профильного специалиста и интерпретации результата диагностического исследования;
9) организуется медицинская сортировка при чрезвычайных ситуациях.
В кабинете функциональной диагностики проводится:
1) ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы;
2) электрокардиографическое исследование сердца с расшифровкой;
3) эхоэнцефалографическое исследование головного мозга с расшифровкой;
4) введение данных пациентов, получивших медицинское исследование в МИС в соответствии с утвержденными формами учетной и отчетной документации.
В кабинете акушер-гинеколога врачом акушер-гинекологом:
1) проводится первичное обследование целевой группы женщин с гинекологическим осмотром и забором материала для цитологического исследования мазка из шейки матки;
2) проводится по показаниям кольпоскопию;
3) проводится осмотр молочных желез на выявление опухолевой патологии;
4) проводится чтение маммограммы;
5) выявляет заболевания репродуктивной системы у женщин;
6) оказывается, в случае необходимости, экстренная акушерско- гинекологическая помощь;
7) проводится формирование здорового образа жизни по вопросам репродуктивного здоровья;
8) осуществляется обследование лиц диспансерной группы с осложнениями беременности, родов и послеродового периода;
9) в случае необходимости, назначает или корректирует лечение, направляет на дообследование и определение тактики лечения в прикрепленную поликлинику, в том числе с использованием возможностей телемедицины;
10) предоставляется информация руководителю Координирующего центра об имеющихся или возникающих проблемах, связанных с выполнением скрининга;
11) принимает непосредственное участие в определении тактики ведения выявленных больных с патологией репродуктивной системы.
В кабинете профильных специалистов врачом хирургом, оториноларингологом, офтальмологом:
1) проводятся скрининг на раннее выявление опухолей визуальной локализации (рак предстательной железы, рак прямой кишки);
2) проводятся ранняя диагностика и профилактику заболеваний глаз, органов слуха и верхних дыхательных путей;
3) осуществляются амбулаторные хирургические операции (оториноларингологические);
4) оказывается экстренная травматологическая и хирургическая помощь при чрезвычайных ситуациях;
5) пропагандируют формирование здорового образа жизни.
В кабинете лабораторной диагностики врачом-лаборантом или лаборантом проводятся исследования:
1) на уровень глюкозы в крови, уровень холестерина, триглицеридов крови;
2) биохимические исследования: общий, примой билирубин, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), креатинин, мочевина, общий белок, калий, натрий;
3) друге клинические и биохимические исследования по назначению специалистов ПМК и (или) МП;
4) исследование мочи общеклиническое (общий анализ мочи);
5) вносят результаты проведенных исследований в МИС в соответствии с утвержденными формами учетной и отчетной документации в области здравоохранения.
В кабинете рентгенографии и маммографии специалистами лучевой диагностики проводится исследования:
1) на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы;
2) в целях диагностики туберкулеза, опухолей легких и других хронических заболеваний легких;
3) в целях диагностики травматических повреждений в условиях экстренного оказания медицинской помощи;
4) вносят результаты проведенных исследований в МИС в соответствии с утвержденными формами учетной и отчетной документации в области здравоохранения.
В кабинете стоматолога:
1) оказывается стоматологическая (хирургическая) помощь (санация, диагностика, лечение, хирургическое лечение с удалением, диагностику аномалий зубочелюстной системы) детям и взрослым;
2) проводятся гигиеническое обучение и воспитание детей и подростков, профилактики кариеса и его осложнений;
3) проводятся профилактические и разъяснительные работы по предупреждению аномалий зубочелюстной системы.
В кабинете «аптечный пункт» провизором (фармацевтом), обеспечивается хранение лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для специалистов ПМК и (или) МП в оказании медицинской помощи населению в зоне охвата ПМК и (или) МП.
Для координации деятельности ПМК и (или) МП на региональном уровне (обеспечение деятельности, укомплектование специалистами, медицинскими изделиями и лекарственными средствами) местными органами государственного управления здравоохранением формируется и определяется Координирующий центр на базе медицинской организации.
Автор: Усентаева Наталия Ибрагимовна
ГКП на ПХВ “Ескельдинская ЦРБ”
Менеджер по ПМСП
