Авторы:Жолдасова Рита Кабыловна, фельдшер
Қыдыр Даулет Нәсілдінұлы, фельдшер
Дилдаева Лазат Гаффаровна, фельдшер
ГКП на ПХВ «Областная станция скорой и неотложной медицинской помощи»
Введение
Политравма – это настоящее испытание для организма и медицинских специалистов. Когда одновременно повреждены несколько жизненно важных органов, каждая секунда решает судьбу пострадавшего.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), политравма – одна из главных причин смертности среди молодых людей (до 45 лет). Около 5 миллионов человек в год погибают от тяжелых травм, полученных в результате аварий, падений и других несчастных случаев.
Но есть хорошая новость: быстро оказанная помощь и правильные действия медиков могут спасти жизнь и предотвратить тяжелые осложнения.
- Политравма: что это и почему она опасна?
Политравма – это одновременное поражение двух и более жизненно важных областей тела, где хотя бы одна угрожает жизни пациента.
Представьте себе пострадавшего в ДТП: у него перелом бедра, черепно-мозговая травма и повреждение легких. Какой орган нужно спасать в первую очередь? Ответ очевиден: тот, без которого человек не сможет выжить прямо сейчас. Именно поэтому врачи используют приоритетную систему оказания помощи – триаж-сортировку.
- Почему возникает политравма?
2.1. Основные причины
Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) – 60% всех случаев.
Падения с высоты – 20%.
Производственные аварии, обрушения зданий.
Преступные нападения (огнестрельные и ножевые ранения).
Природные и техногенные катастрофы.
Военные действия, взрывы.
Интересный факт: 80% пациентов с политравмой – мужчины в возрасте 20–40 лет, так как именно они чаще участвуют в ДТП и работают на опасных производствах. - Как диагностируют политравму?
3.1. Первичный осмотр: «правило золотого часа»
Врачи знают, что если в течение первых 60 минут пациент не получит адекватную медицинскую помощь, его шансы на выживание резко снижаются.
Оценка состояния проводится по международному алгоритму ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure):
A (Airway) – дыхательные пути: если пациент не дышит, проводится интубация.
B (Breathing) – дыхание: оценивается частота дыхания, наличие пневмоторакса.
C (Circulation) – кровообращение: контроль давления, остановка кровотечения.
D (Disability) – неврологический статус: проверка сознания, реакции зрачков.
E (Exposure) – осмотр всего тела: исключение скрытых повреждений.
3.2. Какие обследования помогают спасти жизнь?
Рентген грудной клетки – выявляет переломы, пневмоторакс.
УЗИ FAST – экспресс-диагностика внутренних кровотечений.
КТ всего тела – наиболее точный метод диагностики политравмы.
Важно: в критических случаях диагностика занимает не более 5 минут – врачи действуют по принципу «лечим и диагностируем одновременно».
- Первая помощь при политравме
4.1. Алгоритм действий до прибытия скорой
Обеспечить безопасность – если это ДТП, убрать пострадавшего из опасной зоны.
Проверить сознание и дыхание.
Если нет пульса – начать сердечно-легочную реанимацию.
Остановить кровотечение – наложить жгут или давящую повязку.
Иммобилизировать конечности – зафиксировать переломы подручными средствами.
Не трогать пациента лишний раз – особенно при подозрении на травму позвоночника.
ЗАПРЕЩЕНО:
Давать пострадавшему воду или еду.
Перемещать человека без необходимости.
Игнорировать потерю сознания – это может быть симптомом внутреннего кровоизлияния.
4.2. Действия врачей скорой помощи
Введение обезболивающих препаратов.
Переливание крови и инфузионная терапия.
Контроль дыхания (интубация, искусственная вентиляция легких).
Немедленная транспортировка в травматологический центр.
- Лечение и восстановление после политравмы
5.1. Хирургическое вмешательство
Операции при политравме проводят в несколько этапов:
Первичная хирургическая обработка ран – удаление поврежденных тканей.
Стабилизация переломов – фиксация костей.
Остановка внутреннего кровотечения – хирургическая коррекция поврежденных сосудов.
Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия.
5.2. Реабилитация после тяжелых травм
Физиотерапия и лечебная физкультура – помогает восстановить подвижность.
Психологическая помощь – важна для предотвращения посттравматического синдрома.
Диета и витаминотерапия – для скорейшего заживления тканей.
- Ошибки, которые могут стоить жизни
Потеря времени на месте происшествия – счет идет на минуты!
Неправильная транспортировка – усугубляет травмы позвоночника.
Игнорирование скрытых повреждений – внутренние кровотечения опаснее открытых ран.
Поздняя хирургическая помощь – летальность увеличивается на 40%, если операция откладывается. - Выводы
Политравма – это крайне тяжелое состояние, требующее мгновенной диагностики и немедленного лечения.
Главные выводы:
Первая помощь должна быть оказана в первые 10 минут – чем быстрее начата реанимация, тем выше шансы выживания.
«Золотой час» – критический период для спасения пациента.
Транспортировка в специализированный центр должна быть приоритетной задачей.
Современные методы диагностики и хирургии позволяют спасти 75% пациентов с политравмой.
Каждый человек должен знать базовые правила оказания первой помощи при тяжелых травмах. Эти знания могут спасти чью-то жизнь – возможно, даже вам или вашим близким.
