Авторы: Есдаулетова Айгуль Есмуратовна участковая медсестра,
Байгулакова Индира Амангельдиновна участковая медсестра,
Бедельбаева Карлыгаш Серикболовна медсестра,
Врачебная амбулатория Жанаталап
Введение
Аллергические реакции и анафилактический шок представляют собой острые состояния, требующие немедленного медицинского вмешательства. Анафилаксия – это тяжелая, жизнеугрожающая реакция организма на аллерген, которая может привести к летальному исходу без своевременно оказанной помощи. Знание алгоритма действий при аллергии и анафилаксии позволяет спасти жизнь пациенту и предотвратить развитие осложнений.
- Первая помощь при аллергической реакции
Аллергические реакции могут проявляться в легкой или средней форме, сопровождаясь следующими симптомами:
Покраснение и зуд кожи.
Крапивница, отек лица, век, губ.
Заложенность носа, слезотечение, чихание.
Одышка, кашель.
Алгоритм действий:
Устранение контакта с аллергеном
Если аллергия вызвана продуктами питания, прекратить их употребление.
При лекарственной аллергии немедленно прекратить введение препарата.
При аллергии на пыльцу – закрыть окна и ограничить пребывание на улице.
Обеспечение доступа к свежему воздуху
Ослабить воротник, расстегнуть одежду, обеспечить свободное дыхание.
Прием антигистаминных препаратов
Принять антигистаминное средство (цетиризин, лоратадин, супрастин, тавегил).
Контроль состояния
Если состояние пациента ухудшается (затрудненное дыхание, появление отека Квинке), срочно вызвать скорую помощь.
- Первая помощь при анафилактическом шоке
Анафилактический шок – это тяжелая аллергическая реакция, сопровождающаяся стремительным снижением давления, удушьем, потерей сознания.
Симптомы анафилаксии:
Резкое снижение артериального давления.
Одышка, чувство нехватки воздуха, отек гортани.
Потеря сознания, головокружение.
Выраженная бледность, холодный пот.
Судороги, тахикардия.
Алгоритм действий при анафилактическом шоке:
Немедленный вызов скорой помощи (103, 112).
Прекращение контакта с аллергеном.
При укусах насекомых – удалить жало.
При введении лекарства – прекратить инъекцию.
Придать пациенту горизонтальное положение.
Положить на спину, приподнять ноги для улучшения кровоснабжения головного мозга.
Голову повернуть набок, чтобы избежать западения языка и аспирации рвотными массами.
Обеспечение свежего воздуха.
Расстегнуть одежду, открыть окна.
Адреналин – главный препарат первой помощи.
Ввести 0,3–0,5 мл адреналина 0,1% внутримышечно (в переднюю поверхность бедра).
При отсутствии эффекта повторить введение через 5–10 минут.
Введение глюкокортикостероидов (для снижения воспалительной реакции):
Преднизолон – 60–90 мг внутримышечно или внутривенно.
Дексаметазон – 8–16 мг внутримышечно или внутривенно.
Антигистаминные препараты
Ввести супрастин, тавегил, димедрол внутримышечно.
Кислородная терапия
Если есть возможность – обеспечить подачу кислорода.
Контроль состояния до прибытия медиков.
Следить за пульсом, дыханием, сознанием пациента.
При остановке дыхания – начать сердечно-легочную реанимацию.
Роль медицинской сестры в оказании первой помощи
Быстрое распознавание анафилаксии и аллергической реакции.
Немедленный вызов бригады скорой помощи.
Введение адреналина и контроль жизненных функций пациента.
Мониторинг состояния пациента до прибытия врачей.
Ведение медицинской документации о случившемся инциденте.
Заключение
Анафилактический шок – это неотложное состояние, требующее быстрого и грамотного реагирования. Своевременное введение адреналина, глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов значительно увеличивает шансы на благоприятный исход. Медицинские работники, особенно медицинские сестры, должны уметь быстро распознавать симптомы анафилаксии и грамотно оказывать первую помощь, так как счет идет на минуты.
