ОТРАВЛЕНИЯ

Авторы:
Сәметов Ұғылан Ерсінұлы, фельдшер скорой помощи.ГКП на ПХВ ОСС и НМП г.Текели.

Бимуратов Арман Алтынбекович, фельдшер скорой помощи
ГКП на ПХВ ОСС и НМП г.Текели.

Курамысов Азамат Муратханович, ГКП НА ПХВ Аксуская ЦРБ фельдшер скорой помощи.

Введение 

Острые отравления и токсические реакции занимают значительное место среди неотложных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. В Казахстане, как и во многих других странах, отравления могут происходить вследствие употребления некачественной пищи, медикаментов, наркотических веществ, химикатов или воздействия токсичных паров. В условиях увеличивающейся доступности химических веществ, лекарств и наркотиков, важность своевременной и квалифицированной первой помощи при таких состояниях возрастает. Данная статья рассматривает актуальные технологии оказания первой помощи при острых отравлениях с учетом реалий Казахстана.

Основные причины острых отравлений в Казахстане

В Казахстане наиболее распространенными источниками острых отравлений являются:

1. Бытовые химикаты — средства для чистки, отбеливатели, ядохимикаты для борьбы с насекомыми.
2. Лекарственные средства — неправильное применение лекарств, передозировка.
3. Наркотические вещества — использование синтетических наркотиков, растущая доступность веществ на «черном рынке».
4. Пищевые отравления — употребление некачественных продуктов питания или зараженных токсинами.
5. Алкогольные отравления — как в результате употребления некачественного алкоголя, так и чрезмерного потребления этилового спирта.

Этапы оказания первой помощи при острых отравлениях

В условиях, когда каждая минута может иметь решающее значение, медики скорой помощи должны действовать оперативно и с соблюдением строгих протоколов. Ниже приведены пошаговые инструкции по оказанию первой помощи при различных видах отравлений.

1. Определение источника отравления
2. При подозрении на отравление важно быстро установить предполагаемый источник токсинов (лекарства, химические вещества, наркотики). Это поможет в выборе правильной тактики лечения и определения специфических антидотов.
3. Важно спросить пострадавшего или свидетелей об обстоятельствах отравления: что именно было употреблено, в каком количестве и в какое время.
4. Оценка состояния пострадавшего
5. Проверка сознания, дыхания и сердечной деятельности.
6. Если пострадавший находится без сознания, необходимо убедиться, что его дыхательные пути не перекрыты.
7. Оценка состояния кожных покровов (бледность, синюшность), наличие рвоты или судорог.
8. Выведение токсинов из организма
9. При отравлениях через желудочно-кишечный тракт (например, лекарствами или продуктами питания) следует незамедлительно вызвать рвоту, если с момента отравления прошло менее часа. Однако это не рекомендуется при отравлениях кислотами, щелочами, нефтепродуктами, так как это может привести к повреждению пищевода.
10. Промывание желудка – эффективный метод на ранних этапах при некоторых видах отравлений, особенно при медикаментозных передозировках.
11. Активированный уголь – широко доступное и эффективное средство, которое используется для связывания токсинов в желудке и предотвращения их всасывания.
12. Оказание помощи при ингаляционных отравлениях
13. При отравлениях токсичными газами (угарный газ, аммиак, хлор) пострадавшего необходимо немедленно вывести на свежий воздух.
14. При остановке дыхания проводится искусственная вентиляция легких до прибытия скорой помощи.
15. Использование антидотов
16. В Казахстане существует доступ к антидотам для некоторых отравляющих веществ. Например, при отравлении парацетамолом применяется ацетилцистеин, а при интоксикации алкоголем – препараты для снижения его метаболитов в организме.
17. Важно, чтобы медицинские службы имели четкие инструкции по применению антидотов в случае специфических отравлений.
18. Госпитализация и специализированная помощь
19. При тяжелых отравлениях, особенно при потере сознания или дыхательных нарушениях, пациента необходимо немедленно госпитализировать в токсикологическое или реанимационное отделение.
20. Важно заранее предупредить стационар о предполагаемом диагнозе и характере отравляющего вещества для подготовки необходимого оборудования и препаратов.

Проблемы и вызовы в оказании помощи при отравлениях в Казахстане

1. Доступ к антидотам и специализированной помощи
2. В некоторых регионах Казахстана, особенно в сельской местности, могут возникать сложности с доступом к специфическим антидотам. Это требует разработки программы по обеспечению скорой помощи и больниц необходимыми препаратами.
3. Обучение и информированность
4. Необходимо регулярное обучение медицинских работников и населения техникам оказания первой помощи при отравлениях. Важное значение имеют также информационные кампании по безопасному использованию химикатов, лекарств и алкоголя.
5. Рост наркомании и употребления синтетических веществ
6. В Казахстане за последние годы наблюдается рост случаев отравления синтетическими наркотиками, которые сложно поддаются диагностике и лечению из-за отсутствия специфических антидотов и быстрого действия этих веществ на организм.

Заключение

Острые отравления представляют серьезную угрозу здоровью населения Казахстана. Своевременное оказание первой помощи и эффективное использование современных технологий спасения жизни являются ключевыми факторами в снижении летальности и инвалидизации при токсических реакциях. Важную роль играет доступ к антидотам, обучение медицинских работников и усиление мер профилактики отравлений.