Авторы:Игенова Гульшат Турсынгалиевна – медицинская сестра
Жунусова Алмагуль Курмановна – медицинская сестра
Оспанова Гульнара Садвокасовна – медицинская сестра
КГУ «Семейский Центр оказания специальных социальных услуг» 1 УКЗ и СП области Абай
Введение
Паллиативная помощь – это особая форма медицинской и социальной поддержки, направленная на улучшение качества жизни пациентов с неизлечимыми заболеваниями, а также их семей. Основная цель паллиативной помощи – облегчение страданий, обеспечение максимального физического, психологического и социального комфорта на всех этапах заболевания.
Данная статья рассматривает ключевые принципы паллиативного ухода, направленные на обеспечение достойной жизни пациентов и поддержку их близких.
- Основные принципы паллиативной помощи
Паллиативная помощь строится на междисциплинарном подходе, который объединяет медицинские, психологические и социальные аспекты ухода.
Ключевые принципы паллиативной помощи:
Ориентированность на качество жизни. Главная цель – не продление жизни любой ценой, а обеспечение комфорта пациента, облегчение боли и других неприятных симптомов.
Командный подход. В уходе за пациентом участвуют врачи, медицинские сестры, психологи, социальные работники, духовные наставники, а также семья.
Эффективное обезболивание и симптоматическая терапия. Поддержание физического комфорта пациента – одна из первостепенных задач паллиативного ухода. Используются современные методы обезболивания, терапии одышки, контроля тошноты и других симптомов.
Психологическая и эмоциональная поддержка. Пациенты с тяжелыми заболеваниями часто испытывают тревогу, депрессию и страх. Важно создавать для них атмосферу безопасности и принятия.
Поддержка семьи и близких. Родственники пациентов также нуждаются в консультировании и эмоциональной поддержке, так как процесс ухода является серьезным испытанием для всей семьи.
Соблюдение достоинства и автономии пациента. Важно учитывать его желания и предпочтения, предоставляя возможность выбора в вопросах лечения и ухода.
- Физический комфорт: облегчение симптомов и уход
Одним из ключевых направлений паллиативной помощи является контроль боли и других физических симптомов.
Основные аспекты физического ухода:
Обезболивание. Используются как ненаркотические анальгетики (парацетамол, ибупрофен), так и опиоиды (морфин, фентанил) в зависимости от выраженности боли.
Контроль дыхания. При одышке помогают оксигенотерапия, удобное положение тела, использование седативных препаратов.
Профилактика пролежней. Регулярное изменение положения тела, массаж, специальные матрасы и кремы снижают риск образования пролежней.
Поддержание питания и гидратации. При необходимости применяются зондовое питание, внутривенные вливания.
Гигиенический уход. Включает смену белья, увлажнение кожи, уход за полостью рта и контроль за состоянием слизистых оболочек.
- Психологическая поддержка пациента и его семьи
Диагноз неизлечимого заболевания меняет не только физическое состояние пациента, но и его эмоциональное восприятие жизни.
Как помочь пациенту справиться с тревогой и страхом:
Создание доверительной атмосферы, в которой пациент может открыто говорить о своих переживаниях.
Поддержка родных и близких, активное участие в жизни пациента.
Использование арт-терапии, музыки, чтения книг как методов эмоциональной разгрузки.
Уважительное отношение к желаниям пациента, предоставление ему свободы выбора в принятии решений.
Поддержка семьи:
Разъяснение особенностей заболевания и прогноза.
Психологическое консультирование для близких.
Помощь в организации ухода за пациентом.
Поддержка после утраты (психологическое сопровождение семьи).
- Духовная поддержка и соблюдение прав пациента
Для многих пациентов и их семей важны духовные аспекты ухода, связанные с осмыслением жизни и подготовкой к неизбежному.
Что важно учитывать:
Соблюдение религиозных и культурных традиций пациента.
Организация встреч с духовными наставниками, если это необходимо.
Поддержка в решении жизненных вопросов, которые волнуют пациента.
Паллиативная помощь также предполагает уважение к правам пациента, включая право на отказ от определенных видов лечения, право на приватность и соблюдение его пожеланий относительно последних дней жизни.
Заключение
Паллиативная помощь – это не только медицинская поддержка, но и забота о человеческом достоинстве, уважение к чувствам и желаниям пациента. Главная цель – не просто продлить жизнь, а сделать ее максимально комфортной, сохранив качество даже на поздних стадиях заболевания.
Объединение усилий медицинского персонала, психологов, социальных работников и семьи позволяет создать условия, в которых пациент чувствует себя защищенным, услышанным и уважаемым.
