Авторы: Маканова Айнур Нурсултановна — медицинская сестра регистратуры,
Жаманакова Мадина Танжарыковна — медицинская сестра, прививочного и процедурного кабинета,
Каирова Кенже Жумадиловна — медицинская сестра, детского приемного покоя ЛОР отделения. Городская клиническая больница №5 г. Алматы
Аннотация
Современная система здравоохранения требует от медицинских работников не только высокого уровня профессиональных знаний, но и развитых коммуникативных навыков. Медицинская сестра занимает центральное место в организации ухода за пациентом и является важным посредником между врачом и больным. В статье рассмотрена многогранная роль медицинской сестры как связующего звена между врачом и пациентом, раскрыты ключевые аспекты коммуникации, психологической поддержки, координации ухода, а также затронуты этико-деонтологические принципы, регулирующие профессиональное поведение сестринского персонала.
Введение
В условиях реформирования системы здравоохранения, внедрения стандартов качества медицинской помощи и акцента на пациент-ориентированный подход, роль медицинской сестры значительно расширилась. Сегодня сестринский персонал выполняет не только исполнительные функции, но и активно участвует в координации лечебного процесса, формировании доверия пациентов к медицинскому учреждению, предупреждении конфликтов и обеспечении информационного обмена между врачом и пациентом.
Медицинская сестра чаще других специалистов находится в непосредственном контакте с пациентом: она первой замечает изменения в состоянии больного, выслушивает его жалобы, отвечает на многочисленные вопросы и оказывает как физическую, так и эмоциональную поддержку. Таким образом, она становится важным связующим звеном, обеспечивая непрерывность и качество медицинской помощи.
- Коммуникация: мост между пациентом и врачом
Одной из главных функций медицинской сестры является обеспечение эффективной коммуникации между пациентом и лечащим врачом.
Пациенты, особенно в состоянии стресса, тревоги или страха, не всегда способны адекватно воспринять информацию от врача. Кроме того, медицинская терминология может быть им непонятна. В таких случаях именно медсестра становится переводчиком «с медицинского на человеческий язык», помогая пациенту осознать суть заболевания, важность лечения и возможные риски.
Медицинская сестра:
разъясняет назначения и рекомендации врача;
отслеживает реакцию пациента на лечение и своевременно информирует врача;
помогает пациенту формулировать и доносить вопросы врачу;
регулирует ожидания пациента, поддерживая реалистичное восприятие диагноза и прогноза.
- Координация ухода и наблюдение
Сестринский уход — это не просто выполнение процедур. Это комплексная система наблюдения, поддержки и контроля, обеспечивающая безопасность и эффективность лечения.
Роль медсестры в этом процессе:
наблюдение за состоянием пациента (витальные показатели, поведение, жалобы);
оперативное информирование врача о любых изменениях;
контроль за соблюдением режима и назначений;
обучение пациента основам самопомощи и ухода после выписки;
взаимодействие с другими членами команды (врач, психолог, соцработник).
Таким образом, медсестра является координатором между всеми участниками лечебного процесса, обеспечивая его последовательность и слаженность.
- Психоэмоциональная поддержка пациента
По данным ВОЗ, около 45% пациентов, находящихся в стационарном лечении, испытывают повышенный уровень тревожности, депрессии или страха. Эти эмоции, если их не учитывать, могут снижать эффективность лечения, провоцировать отказ от процедур или ухудшение общего состояния.
Медицинская сестра в этом контексте выполняет функцию первого уровня психологической поддержки. Её спокойствие, участие, внимание и доброжелательность способны существенно повлиять на эмоциональное состояние пациента.
Элементы психоэмоциональной поддержки, осуществляемые медсестрой:
активное слушание;
эмпатия и участие;
ненавязчивое разъяснение ситуации;
создание атмосферы доверия и безопасности.
- Этические и деонтологические принципы
Профессиональная деятельность медицинской сестры регулируется не только приказами и стандартами, но и этическими нормами. Согласно Кодексу профессиональной этики медицинской сестры Республики Казахстан, каждый представитель сестринского персонала обязан:
уважать достоинство, автономию и личное пространство пациента;
сохранять медицинскую тайну;
действовать в интересах пациента, даже в стрессовых или конфликтных ситуациях;
соблюдать принцип равного отношения к пациентам независимо от пола, возраста, национальности, социального статуса или диагноза.
Деонтологическая задача медсестры — создать комфортные условия для пациента, поддерживать атмосферу взаимопонимания и уважения между всеми участниками лечебного процесса.
- Профессиональные навыки и компетенции
Чтобы эффективно выполнять роль связующего звена, медицинская сестра должна обладать рядом компетенций:
развитые коммуникативные навыки;
стрессоустойчивость;
умение работать в команде;
клиническое мышление;
знание этико-правовых аспектов профессии;
навыки консультирования и наставничества.
Ведущие страны мира (Канада, Великобритания, Финляндия) уже активно внедряют программы advanced practice nurse, где медсестра получает расширенные полномочия и выступает в качестве координатора лечебного процесса.
- Практический пример (кейс)
Пациент, поступивший с острым инфарктом миокарда, выражает недовольство режимом и отказывается от уколов. Врач назначает лечение и уходит. Медсестра, видя растущую тревожность пациента, спокойно беседует с ним, разъясняет необходимость инъекций, приводит примеры успешных выздоровлений. После беседы пациент соглашается на лечение и благодарит за внимание.
Вывод: доверие пациента возникло не за счёт авторитета врача, а благодаря коммуникации и эмоциональному интеллекту медсестры.
Заключение
Медицинская сестра — это не просто исполнитель врачебных назначений, а полноценный участник лечебного процесса, обладающий широким спектром профессиональных функций. Она является ключевым связующим звеном между врачом и пациентом, способствуя эффективной коммуникации, качественному уходу и психологической устойчивости пациента.
Современное здравоохранение невозможно представить без сильного, обученного, эмоционально устойчивого и профессионального сестринского персонала. Развитие и поддержка роли медсестры как координатора, коммуникатора и защитника интересов пациента — важнейшая задача системы здравоохранения XXI века.
