Контроль за выполнением назначений врача: алгоритм действий

Исабаева Ботағоз Сейтхановна, ГКП на ПХВ Областная больница г. Талдыкорган, эндокринологическое отделение

Сырлыбаева Акмарал Акжоловна, ГКП на ПХВ Областная больница г. Талдыкорган, эндокринологическое отделение

Капиева Индира Мырзахановна, ГКП на ПХВ Областная больница г. Талдыкорган, нейроинсультное отделение

Введение
Контроль за выполнением назначений врача — важная часть профессиональной деятельности медсестры. От точности и своевременности выполнения назначений зависит результативность лечения, состояние пациента и снижение риска осложнений. Медсестра выполняет роль связующего звена между врачом и пациентом, обеспечивая реализацию медицинских рекомендаций.

В статье представлен алгоритм действий для эффективного контроля за выполнением врачебных назначений.

Основные этапы контроля за выполнением назначений врача

Изучение назначений
Перед началом работы медсестра должна подробно ознакомиться с назначениями врача. Это включает:

Понимание целей лечения.
Изучение дозировок, времени и способа введения препаратов.
Уточнение особенностей процедур, если таковые имеются.
При наличии вопросов или неясностей важно сразу обсудить их с врачом.

Подготовка к выполнению назначений
Проверка наличия всех необходимых медикаментов и оборудования.
Составление плана работы с учетом приоритетности процедур и состояния пациента.
Подготовка пациента к выполнению назначений (объяснение процедуры, создание комфортной обстановки).
Выполнение назначений
При выполнении врачебных назначений необходимо:

Точно соблюдать дозировки, время и методику.
Контролировать состояние пациента до, во время и после процедур.
Внимательно фиксировать все изменения в состоянии пациента.

Документирование
Ведение точной медицинской документации является обязательным. Медсестра должна:

Отмечать выполнение процедур в медицинской карте пациента.
Фиксировать время, дозировки, реакции пациента.
Сообщать врачу о любых отклонениях.

Обратная связь с пациентом
Объяснить пациенту, почему важно соблюдать назначения врача.
Напомнить о необходимости следовать рекомендациям, особенно при амбулаторном лечении.
Ответить на вопросы пациента о препаратах или процедурах.
Роль медсестры в предотвращении ошибок
Двойная проверка
Перед введением препарата проверить его название, дозировку и срок годности.
Сравнить назначение с текущей медицинской картой пациента.
Индивидуальный подход
Учитывать особенности состояния пациента (аллергии, возраст, хронические заболевания).
Обратить внимание на риск взаимодействия лекарств.
Контроль выполнения процедур
При назначении физиотерапии или других манипуляций обеспечить их точное выполнение.
При необходимости присутствовать при выполнении процедур сторонними специалистами.
Алгоритм действий при выявлении отклонений
Если медсестра замечает, что пациент не выполняет назначения врача или возникают побочные эффекты:

Немедленно сообщить врачу.
Зафиксировать изменения в состоянии пациента.
Оказать первичную помощь, если это требуется.
Объяснить пациенту важность выполнения назначений и возможные последствия их игнорирования.
Современные инструменты для контроля
Электронные системы учета
Использование программ для автоматизации записи и контроля выполнения назначений.
Мобильные приложения
Напоминания для пациентов о приеме лекарств.
Возможность отслеживания выполнения процедур в режиме реального времени.
Телемедицина
Консультации и контроль за выполнением назначений на расстоянии.
Проблемы и их решение
Проблема: Нежелание пациента выполнять назначения
Решение: Разъяснить пациенту последствия отказа от лечения.
Проблема: Нехватка времени у медсестры
Решение: Приоритизировать задачи, делегировать часть работы младшему медицинскому персоналу.
Проблема: Ошибки в документации
Решение: Регулярно проверять записи и вести их в четкой последовательности.
Рекомендации для медсестер
Постоянно повышать квалификацию, изучая новые методы лечения и технологии.
Внимательно следить за изменениями в состоянии пациента.
Поддерживать связь с врачами и пациентами, создавая доверительную атмосферу.
Заключение
Контроль за выполнением назначений врача — это основа качественного и безопасного лечения. Медсестра, выполняя эту задачу, обеспечивает соблюдение медицинских стандартов, улучшает состояние пациента и минимизирует риск осложнений.