Внутрибольничные инфекции представляют собой одну из основных угроз для здоровья женщин, находящихся в отделении реанимации после родов. Эти инфекции могут значительно осложнить процесс восстановления, привести к тяжелым последствиям, включая сепсис и полиорганную недостаточность. Поэтому обеспечение инфекционного контроля и соблюдение гигиенических норм в отделении реанимации для рожениц являются важными задачами медицинского персонала.
Основные принципы инфекционного контроля
Инфекционный контроль в реанимации включает комплекс мер, направленных на минимизацию риска возникновения и распространения инфекций среди пациенток и медицинского персонала. Основные принципы инфекционного контроля включают:
Соблюдение стерильности. Все процедуры, связанные с инвазивными вмешательствами, такие как установка катетеров, дренажей, интубация и наложение швов, должны проводиться в строгом соответствии с правилами асептики и антисептики.
Личная гигиена персонала. Медицинский персонал обязан регулярно мыть руки и использовать антисептические средства перед контактом с пациентами и медицинским оборудованием. Кроме того, при работе с роженицами необходимо использование стерильных перчаток, масок и халатов.
Минимизация инвазивных вмешательств. Чем меньше инвазивных манипуляций проводится у рожениц, тем ниже риск занесения инфекции. Поэтому необходимо тщательно оценивать необходимость установки катетеров, дренажей или других инвазивных устройств.
Меры по предотвращению инфекций у рожениц после родов
- Обработка и уход за ранами
Женщины после родов, особенно после кесарева сечения или эпизиотомии, подвержены риску инфекций из-за наличия раневых поверхностей. Для предотвращения инфицирования необходимо:
Регулярная обработка швов и ран. Места разрезов или швов должны обрабатываться антисептическими средствами, а также тщательно контролироваться на наличие признаков воспаления (покраснение, отек, выделения).
Замена повязок. Повязки на раневых поверхностях должны меняться регулярно и в зависимости от состояния раны. Важно использовать стерильные материалы для перевязки.
Обучение пациенток. Роженицам нужно объяснить важность ухода за ранами и поддержания личной гигиены для предотвращения инфекций.
- Уход за мочевыми катетерами
Использование мочевых катетеров у рожениц, особенно после кесарева сечения или при других осложнениях, повышает риск развития инфекций мочевыводящих путей. Для профилактики необходимо:
Соблюдение стерильности при установке катетера. Катетеризация должна выполняться с соблюдением всех правил асептики, чтобы минимизировать риск занесения инфекции.
Регулярная смена катетеров. Катетеры должны заменяться в установленные сроки, а также по мере необходимости, если возникает подозрение на инфекцию или другие осложнения.
Контроль за мочеиспусканием. Медсестра должна регулярно контролировать объем и цвет мочи, что может свидетельствовать о возможной инфекции.
- Профилактика инфекций дыхательных путей
У пациенток в реанимации может возникнуть риск инфекций дыхательных путей, особенно если они находятся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) или под длительной анестезией. Для предотвращения этих инфекций следует:
Использовать одноразовые дыхательные трубки и фильтры. Оборудование для ИВЛ и другие устройства, используемые для дыхательной поддержки, должны быть одноразовыми или тщательно стерилизованными перед повторным использованием.
Регулярная санация дыхательных путей. Медсестра должна следить за чистотой дыхательных путей пациенток, при необходимости проводя санацию (удаление секрета из дыхательных путей).
Профилактика аспирации. Роженицы, находящиеся без сознания или под действием седативных препаратов, подвержены риску аспирации (попадание пищи или жидкостей в дыхательные пути). Для этого необходимо следить за правильным положением тела и своевременно удалять излишки жидкости из ротовой полости.
- Соблюдение общей гигиены пациенток
Общая гигиена рожениц в реанимации играет важную роль в предотвращении инфекций. Медсестры должны обеспечивать:
Регулярный уход за кожей. Постоянное нахождение в лежачем положении может привести к образованию пролежней, которые легко инфицируются. Чтобы этого избежать, важно регулярно поворачивать пациенток, обрабатывать кожу антисептиками и использовать специальные матрасы для профилактики пролежней.
Поддержание чистоты постельного белья. Постельное белье рожениц должно меняться ежедневно или при необходимости, если оно загрязнено или намокло.
Чистота предметов личного пользования. Полотенца, халаты и другая личная одежда пациенток должны быть чистыми и использоваться индивидуально.
- Антибактериальная терапия и профилактика
У рожениц, подверженных высокому риску развития инфекций, может быть назначена профилактическая антибактериальная терапия. Это особенно важно при:
Кесаревом сечении.
Преждевременных родах.
Разрывах тканей и эпизиотомии.
Длительном пребывании в реанимации с использованием инвазивных методов лечения.
Медсестра контролирует правильность приема антибиотиков, их дозировку и продолжительность курса лечения, а также следит за побочными эффектами и реакциями организма.
Контроль за распространением инфекций в реанимационном отделении
Для минимизации риска распространения внутрибольничных инфекций среди пациенток важно соблюдать строгие протоколы инфекционного контроля:
Изоляция пациентов. Пациентки с выявленными инфекциями должны быть изолированы от других рожениц, чтобы предотвратить перекрестное заражение.
Стерилизация оборудования. Все медицинское оборудование должно регулярно стерилизоваться. Инструменты, которые могут контактировать с кровью или биологическими жидкостями пациенток, должны использоваться одноразово или обрабатываться в автоклавах.
Соблюдение правил обращения с отходами. Биологические отходы, использованные медицинские материалы и инструменты должны утилизироваться в соответствии с установленными правилами для предотвращения распространения инфекций.
Заключение
Инфекционный контроль и гигиена в реанимации для рожениц играют критически важную роль в предотвращении внутрибольничных инфекций и обеспечении безопасного восстановления после родов. Соблюдение строгих правил асептики, уход за кожей и ранами, контроль за катетерами и дыхательной аппаратурой, а также поддержание общей чистоты и гигиены в отделении — это основные меры, которые позволяют минимизировать риск осложнений и способствуют успешной реабилитации пациенток.
Баймухаметова Светлана Алмасовна, медсестра отделение реанимации
Асылбекова Айжан Кабытаевна, медсестра отделение реанимации
Керейбаева Сымбат Омирсериковна, медсестра отделение реанимации
ГКП на ПХВ » Областной перинатальный центр»
