Авторы:Дюсебаева Улжан Кибаевна, акушерка
Кунанбаева Карлыгаш Кожахметовна, акушерка
Баймуханова Дана Бериковна, акушерка
ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника»
Введение
Беременность – особый период в жизни женщины, требующий тщательного медицинского наблюдения. Ведение беременности в городской поликлинике направлено на сохранение здоровья будущей мамы и ребенка, раннее выявление возможных осложнений и своевременное лечение.
В поликлинике беременные женщины проходят комплексное обследование, которое включает лабораторные анализы, инструментальную диагностику, консультации специалистов и профилактические мероприятия.
- Когда встать на учет по беременности?
Оптимальный срок постановки на учет в поликлинике – до 12 недель беременности. Раннее обращение к врачу позволяет:
своевременно выявить возможные патологии,
рассчитать предполагаемую дату родов,
разработать индивидуальный план ведения беременности,
получить рекомендации по питанию, образу жизни и приему витаминов.
Женщина может встать на учет в женской консультации при городской поликлинике по месту жительства или прикрепления.
- Основные обследования во время беременности
Ведение беременности в городской поликлинике включает три скрининговых периода и ряд дополнительных исследований, необходимых для оценки состояния матери и плода.
2.1. Первое обследование (до 12 недель)
При первом визите врач или акушерка:
собирает анамнез (историю заболеваний, перенесенных операций, течение предыдущих беременностей);
измеряет рост, вес, артериальное давление, индекс массы тела (ИМТ);
оценивает состояние сердечно-сосудистой системы и других органов;
направляет на лабораторные и инструментальные исследования.
Анализы и обследования:
Общий анализ крови – выявление анемии, воспалительных процессов.
Анализ крови на группу и резус-фактор – важен при возможном резус-конфликте.
Биохимический анализ крови – оценка работы печени, почек, уровня глюкозы.
Общий анализ мочи – диагностика работы почек, выявление белка в моче.
Коагулограмма – исследование свертываемости крови, предотвращение тромбозов.
TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес) – выявление опасных инфекций.
Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С – обязательное исследование для беременных.
Мазок на флору – диагностика воспалительных процессов и инфекций половых путей.
Первое УЗИ (10–12 недель) – подтверждение беременности, оценка состояния плода, исключение врожденных патологий.
Дополнительно могут назначаться консультации терапевта, эндокринолога, стоматолога, ЛОРа, кардиолога, если у женщины есть хронические заболевания.
2.2. Второе обследование (18–22 недели)
На этом этапе врач оценивает общее состояние женщины, динамику прибавки веса, артериальное давление, работу почек и сердечно-сосудистой системы.
Основные обследования:
Второй биохимический скрининг (анализ крови) – выявление возможных хромосомных аномалий плода.
Второе плановое УЗИ (18–22 недели) – детальный осмотр плода, определение пола, выявление возможных пороков развития.
Допплерометрия – исследование кровотока в плаценте и пуповине.
Дополнительно может назначаться кардиотокография (КТГ) для оценки сердечной деятельности плода.
2.3. Третье обследование (30–34 недели)
В этот период важно контролировать состояние плода и подготовку организма женщины к родам.
Основные обследования:
Общий анализ крови и мочи – контроль уровня гемоглобина, выявление возможных воспалительных процессов.
Глюкозотолерантный тест – диагностика гестационного диабета.
Коагулограмма – исследование свертываемости крови перед родами.
Третье плановое УЗИ (30–34 недели) – оценка положения плода, состояния плаценты, количества околоплодных вод.
КТГ (кардиотокография) – мониторинг сердечной деятельности плода.
Дополнительно может назначаться консультация акушера-гинеколога, терапевта, кардиолога и других специалистов при наличии показаний.
- Дополнительные обследования при осложненной беременности
При наличии осложнений (гестоз, многоплодная беременность, хронические заболевания у матери) врач может назначить:
Эхокардиографию плода – при подозрении на врожденные пороки сердца.
Анализ на гормоны щитовидной железы – при эндокринных нарушениях.
Бакпосев мочи – при риске инфекций мочевыводящих путей.
Динамическое КТГ – при подозрении на гипоксию плода.
Женщины с хроническими заболеваниями (гипертония, диабет, заболевания почек) могут нуждаться в более частом контроле артериального давления, уровня сахара в крови и других параметров.
- Подготовка к родам
На сроке 36–38 недель беременной выдается обменная карта с результатами всех анализов и обследований. Также проводятся заключительные консультации:
Школа подготовки к родам – обучение дыхательным техникам, основам ухода за новорожденным.
Выбор роддома и обсуждение планируемых методов родоразрешения.
Психологическая поддержка – консультации по снижению тревожности перед родами.
Заключение
Ведение беременности в городской поликлинике – это комплексный процесс, направленный на обеспечение здоровья матери и ребенка. Регулярные обследования, сдача анализов и прохождение ультразвуковой диагностики позволяют своевременно выявлять возможные отклонения и корректировать тактику ведения беременности.
Важно, чтобы будущие мамы соблюдали рекомендации врачей, проходили все плановые осмотры и вели здоровый образ жизни. Только в этом случае можно гарантировать благополучное течение беременности и рождение здорового малыша.
